Terapias Pulpares para elPaciente Infantil y el
Adolescente
RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO
Extirpar la caries para dejar una capa de dentina
teñida en el suelo de la cavidad en áreas donde su
eliminación comportaría exponer el tejido pulpar.
OBJETIVOS
Detener el proceso de caries
Formación de dentina reactiva
Favorecer la remineralización
de la dentina alterada
restante.
Favorecer la curación pulpar y preserve/
mantenga la vitalidad de la pulpa.
INDICACIONES
O.D. con lesiones cariosas profundas que se
aproximan a pulpa pero no hay signos ni
síntomas de degeneración pulpar
MATERIALES
Ionomero de Vidrio
Hidroxido de Calcio
ZOE
PULPOTOMIA
Amputación de la porción coronal
afectada o infectada de la pulpa dental,
INDICACIONES
Exposición pulpar de dientes
temporales en los que la
inflamación o la infección
están limitadas a la pulpa
coronal.
Pulpitis reversible
Exposición pulpar por traumatismo.
CONTRAINDICACIONES
Historia de odontalgia espontánea (no
causada por papilitis secundaria a
impactación de alimento)
Diente no restaurable en el que el
sellado coronal pospulpotomía sería
inadecuado
Pulpa que no sangra
(necrótica)
Incapacidad de controlar la hemorragia pulpar
radicular después de la amputación de la pulpa
coronal
Presencia de una fístula
Pulpa con drenaje seroso o purulento
MATERIALES
Óxido de Zinc
MTA
Sulfato Férrico
RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO
Las exposiciones pulpares por caries en
DIENTES TEMPORALES NO deben recubrirse
directamente
OBJETIVOS
Promover el restablecimiento
de la pulpa
Estimular la creación
de un tejido
mineralizado
Proteger la pulpa de irritaciones
adicionales y mantener su
vitalidad.
INDICACIONES
Pequeñas exposiciones pulpares
accidentales (mecánicas o por fractura
coronaria con exposición pulpar)
En dientes permanentes con
hasta dos tercios de rizólisis,
con pulpa saludable,
MATERIALES
Hidróxido de Calcio
Trióxido mineral – MTA .
PULPECTOMIA
INDICACIONES
Dolor permanente durante tiempo
prolongado.
Hiperemia después de una pulpotomía
Excesiva hemorragia que además sea oscura
y se suscite posterior a la apertura cameral.
Longitud radicular igual o mayor a 2/3
Longitud radicular igual o mayor a 2/3
CONTRAINDICACIONES
Lesión de furca
Reabsorción interna en las raíces con signos radiológicos
Pérdida excesiva de soporte óseo con pérdida de la inserción
periodontal normal
La lesión periapical o interradicular incluye la cripta del
diente sucesor permanente en desarrollo
Pacientes poco colaboradores.
Eliminación total de la pulpa,
tanto cameral como radicular y
la posterior obturación de los
conductos radiculares
MATERIALES
Vitapex (Hidroxido de
Calcio y Yodoformo)
ZOE
APICOGÉNESIS
Indicado para preservar el tejido
pulpar vital en la parte apical de un
conducto radicular para completar la
formación del ápice radicular
MATERIALES
Hidroxido de Calcio
MTA
APICOFORMACIÓN
Diente permanente inmaduro y no
vital, que ha perdido la capacidad
de desarrollo radicular, es inducido
para formar una barrera calcificada
en el extremo radicular