Se relaciona con la terapia
tradicional a largo plazo
Es esencial una
conceptualización aproximada
Se seleccionan objetivos y problemas
Se basa en una historia exhaustiva, guiada por
conceptos formulados de manera clara,
usando un estilo de comunicación adecuado
Se requieren conocimientos de psicodinamia
Guía esquemática, añadiendo el concepto de
medicina de urgencia como paradigma de la
P.B.I.U.
No se limita. Puede haber una oportunidad
para reconstituir al paciente en un nivel
superior al premórbido
Eficacia para la prevención
primaria, secundaria y terciaria
Aspectos administrativos e indicaciones
Papel del terapeuta y resistencia
Perfil básico
Se sugieren cinco sesiones porque este
número parece adecuarse a la mayoría de
los pacientes
Con una na duración de 50 minutos
La anamnesis c;ompleta y apreciación dinámica y
estructural se discu- ten con detalle, en'la SesÍón
inicial.
Las consideraciones teóricas sociales, étnicas,
econólnicas y de sistemas son, muy importantes, ya
que determinan el estilo de comunicación que deberá
tenerse en mente con respecto a lo que es patológico y
está dentro de la nonna para un paciente en particular.
Las áreas y métodós de intervención, y la secuencia
y métodos de las mismas, variarán de paciente a
paciente, aun si padecen. la misma condición
manifiesta.
Parte del plan de intervención es la decisión de si el
paciente es el más adecuado para una terapia
exclusivamente didáctica, si puede sacar provecho de la
terapia conjunta con alguien importante en su vida,
cuando menos durante una o dos de las cinco sesiones, o
si podría beneficiarse mejor con una sesión de terapia
familiar.
El uso de los fármacos como condiciones
favorecedoras del proceso psicoterapéutico en vez de
exclusivamente "terapia blanco".
La sesión incial
Síntoma principal
La primera sesión es la más importante y la
que comprende el trabajo más duro para el
terapeuta y el paciente.
Evolución del síntoma principal
Se realiza una anamnesis exhaustiva, en una sesión de 50 minutos,
puede obtenerse una historia exhaustiva del paciente, si la
entrevista contiene una mezcla razonable y apropiada de plática
espontánea por este último, y el terapeuta lo guía hacia áreas de
información relevantes.
Se buscan los denominadores comunes entre el inicio del síntoma
principal y situaciones anteriores en su vida. En todos los casos al
preguntar los antecedentes, se debe estar informado por la teoría.
Síntomas secundarios
Es importante explora estas áreas que pueden causar problemas
al paciente y posiblemente tener alguna relación con el síntoma
principaL Entrelazar el "insight" puede favorecer el proceso
terapéutico.
Antecedentes personales
En cada situación es muy importante averiguar lo más que se
pueda sobre los aspectos familiares, étnicos y culturales de la
vida del paciente. Es importante verlo a él/ella y a su problema
en términos de la teoría de sistemas.
Antecedentes familiares
La familia nuclear es la matriz dentro de la cual una persona
crece y se desarrolla. Por tanto, es esencial entender las
características de ésta que más han tenido efecto en la
estructura de nuestro paciente.
Formulación dinámica y
estructural
Se encarga de la interacción de éstas,
responsables de la psicopatología y personalidad del paciente.
Evaluamos las tendencias y su conflicto e interacción con la realidad,
el superyo y el yo. Se quiere entender las defensas, qué tan bien
trabajan, si trabajan en forma rígida, holgada o apropiada.
Transferencia
Es importante mantener una transferencia
positiva en la psicoterapia breve y así mismo
dejar al paciente con ella. Una transferencia
negativa deberá analizarse.
Alianza
terapeutica
"La parte racional e inteligente de Ud.
necesita permanecer junto con la irracional e
inconsciente que le causa problemas".
Contrato
terapeutico
Se establece una formulación del contrato
terapéutico, se establecen las
responsabilidades del terapeuta y el como se
dará la continuidad y cierre de su proceso.
Revisión y
planeación
El terapeuta debe también decidirse por el mejor plan de
tratamiento, entre tratamiento diádictico, sesiones
conjuntas, terapia familiar, de grupo, empleo de fármacos
y de recursos comunitarios entre otros. Si la terapia breve
intensiva va a Jugar un papel terapéutico primario; el.
terapeuta debe seleccionar las áreas y métodos de
intervención y su secuencia.