Lesão por pressão

Dano localizado na pele ou tecidos moles subjacentes, como resultado da pressão, ou pressão com cisalhamento, geralmente sobre uma proeminência óssea ou uso de dispositivo médico.
Fatores de risco: redução de mobilidade, redução de perfusão tecidual, desnutrição, sarcopenia ou obesidade, gravidade da doença, anemia, hipoalbuminemia.
Tipos de LPP:
O trabalho deve ser multidisciplinar: avaliação do estado nutricional, aceitação da dieta, troca de decúbito, mobilização no leito, ajuda familiar.
Recomendações nutricionais: Calorias: PCT estável desnutrido ou risco nutricional 30 a 35kcal/kg/dia; Paciente crítico 15 a 20kcal/kg/dia do 1º ao 3º dia e de 25 a 30kcal/kg/dia após o 4º dia pcts em recuperação; Obeso 11 a 14kcal/kgPA/dia pct com IMC entre 30-50kg/m² e 22 a 25kcal/kgPI pct com IMC>50kg/m². PTN: 1,25 a 1,5g/kg /dia em risco de desenvolver lesão, pct renal avaliar condição clínica. 1,5 a 2g/kg/dia pct com lesão instalada, renal avaliar; CHO: 50 a 60%; Líquidos: 1 ml/kcal; nutrientes para cicatrização: zinco, arginina, carotenoides, vit. A, C e E.
1. SNO: se baixa aceitação(< 60%); NE: se aceitação com SNO < 60%; TNP: Na impossibilidade de usar o TGI.
2. A TN deve ser iniciada logo que se reconhece o risco de desenvolver LPP.

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