EVALUACION DE LA PACIENTE OBSTETRICA EN EMERGENCIAS

TRAJO DE PARTO VERDADERO
1. LAS CONTRACCIONES SE PRESENTAN A INTERVALOS REGULARES
  1. INTERVALOS SE ACORTAN DE MODO GRADUAL
    1. INTENCIDAD AUMENTA DE MANERA GRADUAL
      1. MOLESTIAS EN EL DORSO Y EN EL ABDOMEN
        CUELLO UTERINO SE DILATA
        MOLESTIAS NO SE DETIENEN POR LA SEDACION
TRABAJO DE PARTO FALSO
1. OCURREN CONTRACCIONES A INTERVALOS IRREGULARES
  1. INTERVALOS SIGUEN SIENDO PROLONGADOS
    1. INTENSIDAD SE MANTIENE SIN CAMBIOS
      1. MOLESTIAS OCURREN EN LA PORCION INFERIOR DEL ABDOMEN
        CUELLO UTERINO NO SE DILATA
        MOLESTIAS SUELEN ALIVIARSE POR SEDACION
SIGNOS DE ALARMA
1. SANGRADO VAGINAL HEMORRAGIA
  1. MANIFESTACION DE PATOLOGICAS
    1. EMBARAZO ECTOPICO
    2. AMENAZA DE ABORTO
    3. ENFERMEDAD TROFOBLASTICAS GESTACIONALES
      1. Mola hidatiforme
        Las vellosidades se edematizan (se vuelven hidrópicas) y el tejido trofoblástico prolifera.
  2. Durante las primeras 20 semanas de gestación; casi la mitad de estos casos terminan en un aborto espontáneo.
2. ALTERACION MOVIMIENTOS FETALES
  1. Puede indicar sufrimiento fetal agudo o insuficiencia placentaria
    1. Falta sonidos cardíacos fetales
3. FIEBRE
4. DISURIA
5. ROTURA DE LA BOLSA AMNIOTICA
  1. Pérdida vaginal del líquido amniótico
    1. ENTRE SUS COMPLICACIONES
      1. Sepsis ovular, sepsis puerperal, prematuridad, sepsis del neonato, corioamnionitis
6. EDEMA DE CARA, MANOS, PIES
  1. Común durante la segunda mitad del embarazo
    1. causas patológicas
      1. La TVP es más común durante el embarazo debido al estado hipercoagulable y a que las mujeres pueden moverse menos.
      2. La preeclampsia es una hipertensión inducida por el embarzo; sin embargo, no todas las mujeres con preeclampsia desarrollan edema.
      3. Cuando es demasiado extensa, la celulitis (que en general produce un eritema local) puede parecer un edema generalizado.
      4. La causa más común de edema en el embarazo es Edema fisiológico
7. DISMINUCION DE PESO O AUMENTO DE PESO
8. FOTOPSIAS, MIODESOSPIAS, ESCOTOMAS
9. ALTERACION DEL CRECIMIENTO UTERINO
10. EPIGASTRLAGIA
11. CEFALEA
  1. SINTOMA MUY FRECUENTE CON TENDENCIA A AUMENTAR EN EL TERCER TRIMESTRE SUS PRINCIPALES CAUDAS SON LA TENCION Y LA MIGRAÑA
  2. ASOCIADOS A ENFERMEDAD HIPERTENSIVA
    1. Preeclampsia
  3. NAUCEAS, VOMITOS, SINTOMAS VISUALES O AUDITIVOSpuedan orientarnos a una causa secundaria y potencialmente fatal como la PREECLAMPSIA
12. TINNITUS
13. NAUCEAS Y VOMITOS INTENSOS (Emesis biliosa o sanguinolenta )
  1. ASOCIADOS A ENFERMEDAD HIPERTENSVA
    1. Antecede a las convulsiones eclámpticas
  2. Causas obstetricas
    1. Hiperémesis gravídica
      1. Presencia grave y persistente de vómitos inducidos por el embarazo
        Causa deshidratación, a menudo con anomalías electrolíticas, cetosis y pérdida de peso.
    2. Mola hidatiforme
      1. Es una masa o tumor poco común que se forma en el interior del útero al comienzo de un embarazo
  3. Causa no obetetricas
    1. Gastroenteritis
    2. Obstrucción intestinal
    3. Infección urinaria o pielonefritis
14. AMENAZA DE PARTO PRETERMINO
  1. Pérdida de líquido con olor a lejía
15. CONTRACCIONES UTERINAS de 3 a 5 minutos de duración antes de las 37 semanas
16. Dolor pelviano al principio del embarazo
  1. Las causas
    1. Causa obstétrica
      1. embarazo ectópico
    2. Aborto espontáneo
    3. Cambios normales del embarazo
    4. Las causas no ginecológicas
      1. Torsión anexial
        Es la torsión de los ovarios y a veces las trompas uterinas que interrumpe la irrigación arterial y provoca isquemia.
    5. Causas no ginecológicas
      1. Gastroenteritis viral Síndrome del intestino irritable Apendicitis Enfermedad inflamatoria intestinal Infección urinaria, Nefrolitiasis
POSICICON FETAL
1. ES LA ORIENTACION DE LA PRESENTACION RESPECTO A LA PELVIS MATERNA
  1. ANTERIOR
  2. POSTERIOR
  3. IZQUIERDA
  4. DERECHA
PRESENTACION
1. ES LA PARTE DEL FETO QUE DESCANSA DIRECTAMENTE SOBRE LA PELVIS
  1. CEFALICA
    1. OCCIPUCION
    2. FRENTE
    3. CARA
    4. BREGMA
  2. PODALICA
    1. COMPLETA
    2. INCOMPLETA
    3. FRANCO DE NALGAS
SITUACION
1. ES LA RELACION ENTRE EL EJE LONGITUDINAL DE LA MADRE Y DEL FETO
  1. TRANSVERSA
  2. OBLICUA
PLACENTA PREVIA
1. Implantación variable de la placenta sobre el orificio cervical interno.
  1. Típicalmente, ocurre un sangrado vaginal indoloro con sangre roja y brillante después de las 20 semanas de gestación
    1. Conducta ante la placenta previa sangrante. Ingreso hospitalario inmediato.
2. INTERNACION EN OBSTETRICIA PARTO PRETERMINO, ANEMIA FERROPENICA-SEVERA, COLESTASIS INTRAHEPATICA DEL EMBARAZO, SANGRADO VAGINAL ACTIVO ABUNDANTE, FIEBRE PUELPEBRAL POR INFECCION DE HERIDAS PERINEALES Y ABDOMINALES, PERDIDA ESPONTANEA DE LIQUIDO POR LA VAGINA, PRECLAMSIA SEVERA Y ECLAMSIA
CRISTIAN JAIRO SARAVIA VEIZAGA GRUPO 3

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