é geralmente causada por uma infecção bacteriana. Em alguns casos, uma infecção
fúngica pode ser a causa. As infecções ósseas geralmente afetam a perna e os ossos
do braço, bem como a coluna vertebral e da bacia – os ossos longos.È um processo
inflamatório com invasão dos espaços medulares ou das superfícies corticais do osso
que se estendem além do sítio inicial de envolvimento. Pode ter etiologia
odontogênica (microrganismos da flora normal), traumática e/ou pela irradiação
óssea.
Definição:
pode ser considerada uma inflamação e infecção óssea
envolvendo tanto o osso medular como os tecidos moles.
Pode desenvolver-se por meio de infecções odontogênicas
agudas, trauma ou procedimentos operatórios. A maioria
dos casos é de natureza infecciosa e está na dependência
direta da virulência dos micro-organismos envolvidos e da
resistência do paciente, localização anatômica, estado
imunológico, nutricional, idade do paciente e a presença
de fatores preexistentes.
Existem três tipos de osteomielite:
Osteomielite aguda – a infecção se desenvolve dentro de duas
semanas de uma lesão, infecção inicial, ou o início de uma
doença subjacente. Osteomielite sub-aguda – a infecção se
desenvolve dentro de um ou dois meses de uma lesão,
infecção inicial, ou o início de uma doença subjacente.
Osteomielite crônica – a infecção óssea inicia pelo menos dois meses depois
de uma lesão, a infecção inicial, ou o início de uma doença subjacente. Em
crianças osteomielite geralmente ocorre como uma condição aguda,
geralmente desenvolver-se como uma complicação de uma infecção no
sangue pré-existente (osteomielite hematogénica).
, osteomielite sub-aguda ou crônica é mais
comum, geralmente causada por uma lesão ou
trauma (osteomielite contígua), como um osso
fraturado.
Sintomas:
Os sinais clínicos mostram-se mais evidentes: dor intensa,
aumento de volume na região, temperatura local aumentada,
sensibilidade à palpação, exudato purulento, mobilidade e
sensibilidade à percussão dos ossos envolvidos
Tratamento:
Osteomielite sub-aguda – tratamento depende da gravidade da
infecção e se houve qualquer dano ósseo. se não houver
tratamento danos no osso é semelhante ao utilizado na
osteomielite aguda. Se houver uma lesão óssea, o tratamento será
semelhante ao usado na osteomielite crônica.
Osteomielite crônica – pacientes geralmente requerem antibióticos, bem como
de cirurgia para reparar qualquer dano ósseo. Drenagem da área infectada – a
área em torno do osso infectado pode ter que ser abertas, de forma que o
cirurgião pode drenar qualquer pus ou fluido que se acumulou em resposta à
infecção.
Osteomielite aguda – na maioria dos casos, um curso de
antibióticos ou medicamentos antifúngicos trata
eficazmente a osteomielite. Adultos geralmente precisam
de um 4 a 6 semanas curso de antibióticos / antifúngicos
por via oral ou endovenosa (geralmente intravenosa) – em
alguns casos, os pacientes têm que tomar antibióticos por
muito tempo. Alguns pacientes podem precisar de ser
hospitalizado durante o tratamento, enquanto outros
podem receber injeções em pacientes ambulatoriais, ou
em casa, se eles são ensinados a injetar-se.
Cuidados de enfermagem:
O paciente apresenta dor intensa e contínua que piora com o movimento, edema, flutuação,
atitude antálgica e impotência funcional, ou seja, a impossibilidade de movimentar a
extremidade afetada de modo parcial ou total. O tratamento é realizado com a administração
de antibióticos de acordo com o antibiograma, manutenção do estado geral através de
transfusões sanguíneas, administração de analgésicos e sedativos, elevação do membro
edemaciado, imobilização em aparelho, gesso ou tração, drenagem local através de
perfurações ósseas e com limpeza cirúrgica. Os cuidados de enfermagem com o paciente que
apresenta osteomielite devem ter como objetivo reduzir as dores, aliviar a tensão e caso tenha
lesões externas, promover o cuidados com essa ferida. Outros cuidados são: Promover
ambiente confortável e tranqüilo, administrar medicamento sob prescrição, orientar o
paciente a aceitação da dieta líquida e alimentar, incentivar aos exercícios nas partes não
afetadas, atentar para ferida cirúrgica