Osteomielite Supurada Crônica

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Osteomielite Supurada Crônica
  1. Causas:
    1. é geralmente causada por uma infecção bacteriana. Em alguns casos, uma infecção fúngica pode ser a causa. As infecções ósseas geralmente afetam a perna e os ossos do braço, bem como a coluna vertebral e da bacia – os ossos longos.È um processo inflamatório com invasão dos espaços medulares ou das superfícies corticais do osso que se estendem além do sítio inicial de envolvimento. Pode ter etiologia odontogênica (microrganismos da flora normal), traumática e/ou pela irradiação óssea.
    2. Definição:
      1. pode ser considerada uma inflamação e infecção óssea envolvendo tanto o osso medular como os tecidos moles. Pode desenvolver-se por meio de infecções odontogênicas agudas, trauma ou procedimentos operatórios. A maioria dos casos é de natureza infecciosa e está na dependência direta da virulência dos micro-organismos envolvidos e da resistência do paciente, localização anatômica, estado imunológico, nutricional, idade do paciente e a presença de fatores preexistentes.
        1. Existem três tipos de osteomielite:
          1. Osteomielite aguda – a infecção se desenvolve dentro de duas semanas de uma lesão, infecção inicial, ou o início de uma doença subjacente. Osteomielite sub-aguda – a infecção se desenvolve dentro de um ou dois meses de uma lesão, infecção inicial, ou o início de uma doença subjacente.
            1. Osteomielite crônica – a infecção óssea inicia pelo menos dois meses depois de uma lesão, a infecção inicial, ou o início de uma doença subjacente. Em crianças osteomielite geralmente ocorre como uma condição aguda, geralmente desenvolver-se como uma complicação de uma infecção no sangue pré-existente (osteomielite hematogénica).
              1. , osteomielite sub-aguda ou crônica é mais comum, geralmente causada por uma lesão ou trauma (osteomielite contígua), como um osso fraturado.
          2. Sintomas:
            1. Os sinais clínicos mostram-se mais evidentes: dor intensa, aumento de volume na região, temperatura local aumentada, sensibilidade à palpação, exudato purulento, mobilidade e sensibilidade à percussão dos ossos envolvidos
            2. Tratamento:
              1. Osteomielite sub-aguda – tratamento depende da gravidade da infecção e se houve qualquer dano ósseo. se não houver tratamento danos no osso é semelhante ao utilizado na osteomielite aguda. Se houver uma lesão óssea, o tratamento será semelhante ao usado na osteomielite crônica.
                1. Osteomielite crônica – pacientes geralmente requerem antibióticos, bem como de cirurgia para reparar qualquer dano ósseo. Drenagem da área infectada – a área em torno do osso infectado pode ter que ser abertas, de forma que o cirurgião pode drenar qualquer pus ou fluido que se acumulou em resposta à infecção.
                  1. Osteomielite aguda – na maioria dos casos, um curso de antibióticos ou medicamentos antifúngicos trata eficazmente a osteomielite. Adultos geralmente precisam de um 4 a 6 semanas curso de antibióticos / antifúngicos por via oral ou endovenosa (geralmente intravenosa) – em alguns casos, os pacientes têm que tomar antibióticos por muito tempo. Alguns pacientes podem precisar de ser hospitalizado durante o tratamento, enquanto outros podem receber injeções em pacientes ambulatoriais, ou em casa, se eles são ensinados a injetar-se.
                  2. Cuidados de enfermagem:
                    1. O paciente apresenta dor intensa e contínua que piora com o movimento, edema, flutuação, atitude antálgica e impotência funcional, ou seja, a impossibilidade de movimentar a extremidade afetada de modo parcial ou total. O tratamento é realizado com a administração de antibióticos de acordo com o antibiograma, manutenção do estado geral através de transfusões sanguíneas, administração de analgésicos e sedativos, elevação do membro edemaciado, imobilização em aparelho, gesso ou tração, drenagem local através de perfurações ósseas e com limpeza cirúrgica. Os cuidados de enfermagem com o paciente que apresenta osteomielite devem ter como objetivo reduzir as dores, aliviar a tensão e caso tenha lesões externas, promover o cuidados com essa ferida. Outros cuidados são: Promover ambiente confortável e tranqüilo, administrar medicamento sob prescrição, orientar o paciente a aceitação da dieta líquida e alimentar, incentivar aos exercícios nas partes não afetadas, atentar para ferida cirúrgica
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