Otitis externa bacteriana

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Medicina Mind Map on Otitis externa bacteriana, created by NAVARRO CUELLAR JOEL ISAAC on 20/10/2020.
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Otitis externa bacteriana
  1. es
    1. Una entidad clínica de alta incidencia en la población general
      1. Una inflamación que compromete la piel del conducto auditivo externo
        1. Una infección polimicrobiana
          1. agentes etiológicos mas frecuentes
            1. Staphylococcus aureus
              1. Otitis externa localizada
                1. corresponde a
                  1. La formación de un furúnculo en el tercio externo del conducto auditivo
                    1. Se manifiesta con otalgia e hipoacusia
                      1. A la otoscopia se presenta con enrojecimiento e inflamación circunscritos a una pared del conducto
                        1. tratamiento
                          1. Calor local, antibioterapia oral y drenaje quirúrgico cuando se identifica una zona fluctuante
                  2. Pseudomona aeruginosa
                    1. Otitis externa maligna
                      1. es
                        1. Una enfermedad agresiva y potencialmente fatal que se origina en el conducto auditivo externo
                        2. produce
                          1. Una osteomielitis del hueso temporal y puede extenderse a tejidos blandos circundantes, base de cráneo y comprometer nervios craneales
                          2. se sospecha en
                            1. Pacientes diabéticos, añosos y/o inmunocomprometidos
                            2. se manifiesta
                              1. Con curso típicamente subagudo y progresivo
                                1. Inflamación del conducto auditivo externo asociado a otorrea y granulaciones
                                  1. Otalgia muy intensa y se asocia a cefalea occipital o temporal
                                    1. Otorrea purulenta y de mal olor
                                      1. De un 20 a 40% de los pacientes presenta parálisis de un nervio craneal durante su evolución, siendo el nervio facial el más frecuentemente comprometido
                                    2. Protocolo de estudio
                                      1. Realización de una gammagrafía con tecnecio 99 para el diagnóstico
                                        1. La tomografía computarizada nos permite evaluar la extensión y afectación ósea
                                          1. La resonancia magnética nos permite estudiar la afectación meníngea y de partes blandas
                                        2. puede progresar a
                                          1. Otitis externa necrosante
                                    3. Patogenia
                                      1. Etapa preinflamatoria
                                        1. El oído está expuesto a factores predisponentes, que incluyen calor, humedad, maceración, ausencia de cerumen y pH alcalino
                                          1. ocasiona
                                            1. Edema del estrato córneo y oclusión de las unidades apopilosebáceas
                                        2. Etapa inflamatoria
                                          1. Se refuerza el sobrecrecimiento bacteriano, con edema progresivo y dolor intensificado
                                            1. La curación incompleta o la inflamación persistente durante más de tres meses se denomina etapa inflamatoria crónica
                                        3. Tratamiento
                                          1. se incluye
                                            1. Desbridamiento atraumático meticuloso del conducto auricular externo con ayuda de un microscopio
                                              1. Analgesia con antiinflamatorios no esteroideos, opioides o preparaciones de esteroides tópicos
                                                1. Limpiarlo por completo
                                                  1. Se utilizan las preparaciones de gotas óticas que son antisépticas, acidificantes o antibióticas
                                                  2. Preparaciones de antiséptico
                                                    1. Acido acético y bórico, ictamol, fenol, acetato de aluminio, violeta de genciana, timol, timerosal, cresilato y alcohol
                                                    2. Preparaciones antibióticas
                                                      1. Ofloxacina, ciprofloxacina, colistina, polimixina B, neomicina, cloranfenicol, gentamicina y tobramicina
                                              2. fuente de consulta
                                                1. Larach F. (2016). OTITIS EXTERNA: DIAGNÓSTICO Y MANEJO PRÁCTICO. Revista medica clínica CONDES
                                                Show full summary Hide full summary

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