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Obstrucción Intestinal

Description

Bibliografía: 1) Castro S, Marcelo, Renedo D, Susana, Droppelmann M, Nicolás, Téllez M, Juan, & Butrón B, Sebastián. (2004). OBSTRUCCION INTESTINAL: QUE NECESITA SABER EL CIRUJANO. Revista chilena de radiología, 10(4), 165-171. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-93082004000400004 2) Paulson, E. K., & Thompson, W. M. (2015). Review of small-bowel obstruction: the diagnosis and when to worry. Radiology, 275(2), 332–342. https://doi.org/10.1148/radiol.15131519
Andrea Rivera
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Andrea Rivera
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Obstrucción Intestinal
  1. Sospecha
    1. Factores de Riesgo
      1. Cirugía abdominal previa, Cáncer o Enfermedad Inflamatoria intestinal
      2. Clínica: al menos 2
        1. Dolor abdominal
          1. No emisión de gas/heces
            1. Vómito
              1. Distención abdominal
                1. Timpanismo
                  1. Ruidos hidroaéreos anormales
                2. Signos de alarma: presenta 1 o más
                  1. Hipotension/Shock
                    1. TAC abdomino/pélvico
                      1. Cirugía
                      2. Fiebre
                        1. Taquicardia
                          1. Dolor severo continuo
                            1. Peritonismo
                              1. Acidosis metabólica
                              2. RX de abdomen
                                1. Normal/Dudosa
                                  1. Manejo conservador
                                    1. TAC
                                      1. Normal
                                        1. Manejo conservador
                                        2. Obstrucción
                                      2. Obstrucción
                                        1. Paciente estable, no peritonitis, no signos de isquemia, etiología Adherencias
                                          1. Valoracion por cirujano
                                            1. Manejo conservador
                                            2. TAC
                                              1. Dilatación de intestino delgado >3cm y colon no dilatado <6cm; intestino distal colapsado o no distendido, punto de transición con o sin signo de pico, posible causa visible en el punto de transición
                                                1. Sin complicaciones
                                                  1. Manejo conservador
                                                  2. Con signos de alarma:
                                                    1. Obstrucción distal al Ligamento de Treitz
                                                      1. Evidencia de neoplasia intrabdominal o extrabdominal con compromiso peritoneal
                                                        1. Sin evidencia de curación
                                                          1. Cirugía

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