Una inflamación mastoidea cuando hay
infección en el oído medio
en la mayoría de los casos
Esta infección no progresa a mastoiditis aguda
clínicamente aparente
se divide en
Mastoiditis aguda
los indicadores iniciales son
El dolor y la hipersensibilidad sobre
la apófisis mastoides
mientras la infección
progresa, aparecen
Edema y eritema de los tejidos blandos posauriculares con
pérdida del pliegue posauricular
estos cambios
dan pie a
Desplazamiento anteroinferior del
pabellón auricular
en la otoscopia
La plenitud de la pared posterior del conducto
auditivo externo se observa
resultado de
Osteítis subyacente
es posible encontrar fluctuación en
el área posauricular si
Se ha creado un absceso
subperióstico
en escasas ocasiones, un absceso mastoideo
puede extenderse a
El cuello (absceso de
Bezold)
El hueso occipital (absceso
de Citelli)
Diagnostico
Una vez sospechado el diagnóstico de
mastoiditis
se continua con
La investigación radiográfica de
elección es un rastreo por CT
que sirve para
Tener información sobre la extensión de la opacificación
de las celdillas aéreas mastoideas, la formación de un
absceso subperióstico y la presencia de complicaciones
intracraneales
Tratamiento
En algunos pacientes, la mastoiditis aguda puede tratarse
con éxito mediante antibioticoterapia sola, pero algunos
sujetos requieren intervención quirúrgica
Deben iniciarse antibióticos intravenosos de amplio
espectro a dosis altas. Si después de 24 h de tratamiento no
hay evidencia se procede a mastoidectomía cortical
Mastoiditis subaguda
También llamada
"enmascarada"
puede surgir
Cuando el tratamiento inadecuado de la OMA
resulta en una infección de bajo grado de las
celdillas aéreas mastoideas
Signos y síntomas
Son equivalentes a aquellos de la mastoiditis aguda,
pero son menos intensos y más persistentes
Tratamiento
La mayoría de los casos se resuelve con ventilación del oído medio
combinada con la antibioticoterapia apropiada
si este tratamiento no elimina la infección
Se indica la mastoidectomía cortical
puede que
Se acumule pus en las celdillas
aéreas mastoideas bajo presión
así
Aparece necrosis de las trabéculas óseas, lo cual ocasiona
formación de un absceso en la cavidad
Fuentes de consulta
Lalwani, A. (2008). DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN
OTORRINOLARINGOLOGÍA. CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO. McGraw-Hill.
Vaduva, C. (2019). Patología infecciosa aguda de foco
otorrinoaringonico. ELSEVIER