CLASIFICACIÓN DE TRASTORNOS
DEINFANCIA Y ADOLESCENCIA
DSMIV-CIE 10
TRASTORNOS CONDUCTUALES Y
EMOCIONALES DE COMIENZO EN
LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA.
(F91.1) Trastornos de
conducta
infrasocializado
causas
Las conductas propias del Trastorno de Conducta
se ven acompañadas por una falta de integración
efectiva, fruto de la carencia de habilidades para el
establecimiento de relaciones adecuadas con los
compañeros/as, de manera que el niño/a se
sentirá frecuentemente aislado, rechazado, será
impopular y no disfrutará de relaciones afectivas
recíprocas y sinceras.
Consecuencias
Los problemas de las relaciones con los
compañeros se manifiestan principalmente
por un aislamiento o un rechazo, por la
impopularidad entre otros chicos y por una
falta de amigos íntimos o de relaciones
afectivas recíprocas y duraderas con los
compañeros de la misma edad.
Síntomas
(agresivo)
Ansiedad
Retraimiento
Disforia
Socializado-agresivo
(delincuente)
Déficit de
atención-Hiperactividad,
Quejas
somáticas
Infracontrolado
(extemalizante)
Hipercontrolado
(internalizante)
Se caracteriza por la
combinación de un
comportamiento disocial
persistente o agresivo.
(F91.2) Trastornos de
conducta socializado
Causas
El individuo presenta un grado
de integración adecuado al
menos con algunos compañeros
de la misma edad. Esto no
implica que para establecer este
diagnóstico, el trastorno deba
obligatoriamente presentarse
cuando el individuo forma parte
de un grupo, es independiente.
Síntomas
Comportamiento opositor
Desafiante, perjudicial, Se
presenta en personas que
generalmente se hayan bien
integradas al grupo de sus pares.
Incluye formas de
comportamiento
disocial y agresivo
(F91.0) Trastorno de conducta
restringido al ambiente familiar.
Causas
En la mayoría de los casos, estos
trastornos disóciales limitados al
contexto familiar han comenzado en
relación con algún tipo de alteración
intensa de las relaciones del chico
con uno o más miembros de la
familia nuclear. En algunos casos,
por ejemplo, el trastorno puede
haberse iniciado por conflictos con
un padrastro o madrastra.
En los que el comportamiento disocial, antisocial o
agresivo (que va más allá de manifestaciones
oposicionistas, desafiantes o subversivas) está
completamente, o casi completamente,
restringido al hogar o a las relaciones con
miembros de la familia nuclear o allegados. El
trastorno requiere que se satisfaga el conjunto de
pautas de F91, de tal manera que incluso
relaciones entre los progenitores y el hijo
gravemente alteradas no son en sí mismas
suficientes para el diagnóstico.
Síntomas
Robos en el hogar referidos con frecuencia
específicamente al dinero o a pertenencias de una o
dos personas concretas, lo cual puede acompañarse de
un comportamiento destructivo deliberado
De nuevo con preferencia referido a miembros
concretos de la familia, tal como romper
juguetes u objetos de adorno, ropas, hacer
rayados en muebles o destrucción de
pertenencias apreciadas.
La presencia de actos de
violencia contra miembros de
la familia. Puede presentarse
también la provocación de
incendios deliberados del
hogar.
(F91) Trastornos de la
conducta
Causas
Maltrato
infantil
Consumo de drogas
o alcohol de parte de
los padres
Conflictos
familiares
Trastornos
genéticos
Síntomas
La violación de los
derechos cívicos de otras
personas (como un crimen
violento)
Grados excesivos de peleas o
intimidaciones,
Crueldad hacia otras personas o
animales
Destrucción grave de pertenencias
ajenas,
Mentiras
reiteradas,
Desafíos y desobediencia graves y
persistentes.
Consecuencias
El trastorno de conducta a menudo
está asociado con el trastorno de
déficit de atención. El trastorno de
conducta también puede ser un
signo inicial de depresión o
trastorno bipolar.
Se caracterizan por una forma
persistente y reiterada de
comportamiento disocial, agresivo o
retador. En sus grados más extremos
puede llegar a violaciones de las
normas, mayores de las que serían
aceptables para el carácter y la edad
del individuo afectado y las
características de la sociedad en la que
vive
(F90.0) Perturbación de la actividad y de la
atención
Causas
Herencia
genética
Tener daños
cerebrales
Abuso del alcohol y el tabaco durante el
embarazo
Aditivos alimentarios Herencia genética
Tener daños
cerebrales
Abuso del alcohol y el tabaco durante el
embarazo
Aditivos alimentarios
Este subtipo debe utilizarse si ha persistido durante seis
meses o 6 o más síntomas de desatención o 6 o más
síntomas de hiperactividad- impulsiva. La mayor parte
de los niños y adolescentes con este trastorno se
incluyen en el tipo combinado. No se sabe si ocurre lo
mismo con los adultos afectados con este trastorno.
Consecuencias
Puede provocar problemas en las relaciones de amistad y
sentimentales, conflictos en el trabajo y en los ámbitos de
ocio. Por ello es importante acudir al médico y seguir sus
pautas para poder avanzar, además de que sigue siendo
fundamental el apoyo de la familia para salid adelant
Síntomas
Problemas para centrar la atención
Olvido de las cosas
Olvido de las cosas
Dificultad en seguir órdenes o instrucciones básicas
Facilidad para perder objetos personales
Tener problemas para acabar los deberes asignados
Revolverse mucho, moverse, imposibilidad de estar quietos en una silla
Tener dificultad para mantener conversaciones sin interrumpir
No saber frenar los impulsos verbales y hacer comentarios inadecuados
Dificultad para controlar y expresar de forma normal las emociones
Fantasear
(F90) Trastornos Hipercinéticos
Grupo de trastornos caracterizados por su
comienzo temprano (habitualmente, durante
los primeros 5 años de vida), por falta de
confianza de las actividades que requieren de la
participación de funciones intelectuales y por
una tendencia a cambiar de una actividad a otra,
sin completar ninguna, junto con una actividad
desorganizada, mal regulada y excesiva.
Causas
No hay un consenso en la medicina sobre las
causas concretas de este trastorno, pero se cree
que se debe a múltiples factores: de la propia
biología del individuo (el componente hereditario
se considera importante), de su ambiente
familiar o de las circunstancias que le rodean
Síntomas
Los niños hipercinéticos son
con frecuencia imprudentes e
impulsivos, propensos a los
accidentes y a verse en
dificultades disciplinarias,
más por una actitud
desafiante deliberada por
incurrir en la violación
irreflexiva de la norma.
Consecuencias
Los niños hipercinéticos son con frecuencia imprudentes e impulsivos, propensos a los accidentes y
a verse en dificultades disciplinarias, más por una actitud desafiante deliberada por incurrir en la
violación irreflexiva de la norma.
(F90.9) Trastorno hipercinético no
especificado
Reacción hipercinético de la
niñez o de la adolescencia SAI
síndrome hipercinético SAI
Factores de
riesgo
Exposición a toxinas ambientales, como el
plomo, que se encuentra principalmente
en la pintura y las tuberías de edificios
antiguos
Familiares consanguíneos, como padres o
hermanos, con trastorno por déficit de
atención/hiperactividad u otro trastorno de salud
mental
Consumo de drogas, consumo de alcohol o
tabaquismo por parte de la madre durante el
embarazo
Nacimiento
prematuro
Causas
Aunque la causa exacta del TDAH no está
clara, las investigaciones continúan. Los
factores que pueden estar involucrados en el
desarrollo del TDAH incluyen la genética, el
medio ambiente o problemas con el sistema
nervioso central en momentos clave del
desarrollo.
Consecuencias
A menudo luchan en el aula, lo
cual puede llevar al fracaso
académico y al juicio de otros
niños y adultos
Tienden a tener más accidentes y
lesiones de todo tipo que los niños
que no tienen TDAH
Tienden a tener baja
autoestima
Son más propensos a tener problemas
para interactuar con sus compañeros y
los adultos, y para ser aceptados por
ellos
Están en mayor riesgo de abuso
de alcohol y drogas, y de otras
conductas delictivas
Se usará cuando no sea posible diferenciar entre F90.0 y F90.1,
pero se satisface el conjunto de pautas de F90.-.
(F91.3) Trastornos por negativismo desafiante
El rasgo esencial de este trastorno es una forma de comportamiento
persistentemente negativista, hostil, desafiante, provocadora y
subversiva, que está claramente fuera de los límites normales del
comportamiento de los niños de la misma edad y contexto sociocultural
y que no incluye las violaciones más importantes de los derechos ajenos
que se reflejan en el comportamiento agresivo y disocial especificado
para las categorías de trastornos disociales F91.0 a F91.2.
Causas
La causa precisa del TND se desconoce, aunque
La teoría del aprendizaje sugiere, sin embargo,
que las características negativas del TND son
actitudes aprendidas que reflejan los efectos de
las técnicas de refuerzo negativo empleadas por
los padres y personas en posición de autoridad.
Síntomas
Estado de ánimo irritable y airado
Pierde los estribos a menudo y con facilidad
Se irrita o enoja con otras personas con frecuencia
Se enoja o resiente con frecuencia
Conducta argumentativa y
desafiante:
Se molesta o altera a las personas de manera intencional con frecuencia
A menudo, desobedece de forma activa o se niega a cumplir con
los pedidos o con las reglas de los adultos
A menudo, discute con los adultos o con las personas con autoridad
Con frecuencia, culpa a otras personas por sus errores o mal comportamiento
Resentimiento
Suele ser rencoroso o vengativo
Ha demostrado un comportamiento rencoroso o vengativo dos veces en los
últimos seis meses, como mínimo
El trastorno negativista desafiante puede variar en gravedad
El trastorno negativista desafiante puede variar en gravedad
Moderado. Algunos síntomas se dan en al menos dos entornos.
Grave. Algunos síntomas se presentan en tres o más entornos.
Consecuencias
El niño o adolescente que presente estos
trastornos si no se inicia un tratamiento efectivo
puede causarle daños a los que lo rodean.
(F91.8) Otros trastornos
disociales
Un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan los
derechos básicos de otras personas o normas sociales importantes propias de
la edad, manifestándose por la presencia de tres (o más) de los siguientes
criterios durante los últimos 12 meses y por lo menos de un criterio durante los
últimos 6 meses:
Causas
Tipo de inicio infantil
Se inicia por lo menos una de las
características criterio de trastorno
disocial antes de los 10 años de edad
Tipo de inicio adolescente:
ausencia de cualquier característica
criterio de trastorno disocial antes
de los 10 años de edad
Síntomas
Agresión a personas y animales
A menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros
A menudo inicia peleas físicas
Ha utilizado un arma que puede causar daño físico
grave a otras personas (p. ej., bate, ladrillo, botella
rota, navaja, pistola)
Ha manifestado crueldad física con personas
ha manifestado crueldad física con animales
Ha robado enfrentándose a la víctima (p. ej.,
ataque con violencia, arrebatar bolsos, extorsión,
robo a mano armada)
Ha forzado a alguien a una actividad sexual
Fraudulencia o robo
Ha violentado el hogar, la casa o el automóvil de otra persona
A menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones (esto es,
"tima" a otros)
Ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento
con la víctima (p. ej., robos en tiendas, pero sin
allanamientos o destrozos; falsificaciones)
Consecuencias
Violaciones graves de normas
A menudo permanece fuera de casa de noche a
pesar de las prohibiciones paternas, iniciando este
comportamiento antes de los 13 años de edad
Se ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos
veces, viviendo en la casa de sus padres o en un hogar
sustitutivo (o sólo una vez sin regresar durante un largo
período de tiempo)
Suele hacer novillos en la escuela, iniciando esta práctica
antes de los 13 años de edad
(F91.9) trastornos disociales no
especificados
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que se
predomina los síntomas característicos de un
trastorno disruptivo, del control de los impulsos y de
la conducta, que causan un malestar clínicamente
significativo o deterioro en las aéreas social, laboral o
de otro tipos importante para el individuo, pero que
no cumplen todos los criterios de ninguno de los
trastornos de la categoría diagnostica de trastorno
disruptivo, del control de los impulsos y de la
conducta.
Trastorno disocial de la infancia
sin especificar. Trastorno del
comportamiento de la infancia
sin especificar.
(F92.) Trastornos mixtos de la conducta y de las
emociones
Grupo de trastornos que se caracteriza por la combinación persistente de un comportamiento agresivo, disocial
o retador, con manifestaciones claras y marcadas de depresión, ansiedad u otras alteraciones emocionales.
Causas
La causa o desencadenante de un trastorno adaptativo
mixto se encuentra en la aparición o vivencia de un factor
altamente estresante.
Condiciones económicas.
Estrategias de afrontamiento existentes.
Disponibilidad de apoyo social.
Oportunidades ocupacionales y recreativas.
Síntomas
Estado de ánimo deprimido.
Lloros.
Baja autoestima.
Actitud retraída.
Ideaciones suicidas.
Ansiedad, preocupación, estrés y tensión.
Agitación.
Falta de concentración.
Deterioro social, laboral o escolar.
Insomnio.
Sensación de cansancio continua.
Molestias físicas como dolor general, dolor de estómago o dolor de pecho.
Consecuencias
el trastorno adaptativo mixto se ha asociado a un alto riesgo
de suicidio o comportamiento suicida y con el abuso de
sustancias tóxicas. Además, un trastorno adaptativo mixto
que persiste puede llegar a convertirse en un trastorno
mental mucho más grave como puede ser un trastorno
depresivo mayor.
(F92.0) Trastornos de conducta depresivo
Combinación de rasgos de trastorno disocial de la infancia (P91.-) y de
depresión persistente y marcada del estado de ánimo, puesta de
manifiesto por síntomas tales como sentimientos excesivos de infelicidad,
pérdida de interés y placer por las actividades habituales, reproches hacia
sí mismo, desesperanza. También pueden estar presentes trastornos del
sueño o del apetito.
Cussas
Temperamentales: determinados
rasgos de temperamento y
personalidad aumentan el riesgo
de desarrollar una depresión
mayor
Ambientales: como acontecimientos
adversos en la infancia, especialmente
cuando son múltiples y de diferentes
tipos.
Genéticos y fisiológicos: los niños
cuyos progenitores tienen un
trastorno depresivo tienen de dos
a cuatro veces mayor riesgo.
Comorbilidad: tener otro trastorno psicológico aumenta
el riesgo de desarrollar una depresión o de dificultar su
mejoría. Tener una enfermedad médica crónica o
incapacitante también aumenta el riesgo de episodios
depresivos.
Síntomas
Estado de ánimo irritable o triste. Los
niños suelen estar más irritables o
malhumorados que tristes o
abatidos.
Pérdida de interés o de placer.
Pasan menos tiempo en hobbies
o actividades que anteriormente
les producían placer. Los padres
suelen notar mayor aislamiento
social o abandonos de hobbies
que antes disfrutaban
Trastorno de ansiedad: nerviosismo,
inquietud psicomotriz, quejas somáticas,
dificultad para dormir.
Trastornos de conducta: problemas de
conducta o disciplina
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
(TDAH): dificultades de concentración, rendimiento
académico bajo, baja tolerancia a la frustración,
autoestima baja
Trastornos del aprendizaje: rendimiento
académico bajo, dificultad para
concentrarse, autoestima baja
Fobia escolar: quejas de molestias físicas, agitación,
rendimiento académico bajo
Trastornos de la conducta alimentaria:
subida o bajada de peso corporal, falta de
ganancia de peso / crecimiento adecuado,
cambios en el apetito, autoestima baja
Conecuencias
La depresión en niños puede ser severa y de larga duración
y puede interferir en todos los aspectos de su vida diaria,
desde el rendimiento escolar hasta sus relaciones con
amigos y familiares.
(f92.9) Trastorno disocial y de las emociones mixto sin especificación
Grupo de trastornos que se caracteriza por la combinación
persistente de un comportamiento agresivo, disocial o retador, con
manifestaciones claras y marcadas de depresión, ansiedad u otras
alteraciones emocionales.
La gravedad del trastorno debe ser suficiente como para
que se satisfagan los criterios de trastorno disocial de la
infancia y del trastorno de las emociones de comienzo
especifico en la infancia, de un trastorno neurótico del
adulto.
(f93) Trastornos emocionales de comienzo especifico en la niñez
El diagnóstico requiere que no haya alteraciones generalizadas del desarrollo de la personalidad (si
están presentes, debe tenerse en cuenta la posibilidad de las categorías F40-F49). La ansiedad de
separación que comienza en una edad no adecuada al momento evolutivo (por ejemplo, durante la
adolescencia) no debe ser codificado de acuerdo con esta categoría a menos que constituya la
persistencia de lo que fue una ansiedad de separación infantil propiamente dicha.
Causa
Hasta el momento, las causas de los trastornos emocionales no han sido adecuadamente determinadas. Aunque
algunas causas pueden incluir factores tales como la herencia, desórdenes mentales, dieta, presiones y el
funcionamiento familiar, ningún estudio ha podido demostrar que alguno de estos factores sea la causa directa
de los trastornos emocionales o del comportamiento.
La hiperactividad (la falta de atención, impulsividad);
Agresiones/un comportamiento que puede resultar en heridas propias;
Retraimiento (falta de iniciar intercambios con los
demás; el retiro de los intercambios sociales; temores o
ansiedades excesivas);
Inmadurez (el niño llora en ocasiones inapropiadas; temperamento; habilidad inadecuada
de adaptación);
Dificultades en el aprendizaje (rendimiento académico por debajo del nivel correspondiente al grado).
Síntomas
Preocupación injustificada a
posibles daños que pudieran
acaecer a personas
significativas o temor a que
alguna de éstas le abordara.
Preocupación injustificada a que un acontecimiento
adverso le separe de una persona significativa (como,
por ejemplo, poder perderse, ser secuestrado, ingresado
en un hospital o asesinado).
Desagrado o rechazo persistente a ir al colegio por el temor a
la separación (más que por otras razones, como miedo a algo
que pudiere suceder en el colegio).
Desagrado o rechazo persistente a irse a la cama
sin compañía o cercanía de alguna persona
significativa.
Temor inadecuado y persistente a estar solo, o
sin la persona significativa, en casa durante el
día.
(f93.1) Trastornos de la ansiedad fóbica en la niñez
Esta categoría debe usarse solo cuando surge en edades
tempranas y son al mismo tiempo del grado extraordinario y se
acompaña de problemas en el comportamiento social
Causas
La ansiedad es un estado cerebral muy similar al miedo, pero que ocurre en ausencia de un estímulo amenazante.
Tanto el miedo como la ansiedad representan reacciones normales ante el peligro, que coexisten y se superponen. El
miedo se asocia a menudo con síntomas de excitación autonómica necesarios para las conductas de lucha o huida,
Síntomas
Miedo persistente, excesivo e
irrazonable ante un objeto, actividad
lugar o situación
Ansiedad o comportamiento de
evitación ante la presencia de
estímulos específicos.
Consecuencias
El hecho de no hablar tiene consecuencias significativas en el
rendimiento académico el Trastornos de ansiedad en la
infancia y la adolescencia interfiere con la comunicación social
normal del niño/adolescente.
(f93.2) Trastornos de la ansiedad social en la niñez
El trastorno de ansiedad social es un temor persistente a situaciones embarazosas, ridículas o
humillantes en contextos sociales. Por lo general, los niños afectados evitan situaciones que
podrían provocar un examen social ej: la escuela.
Causas
La ansiedad social en niños puede ser causada tanto por causas externas así como por factores
internos. Algunos de los factores que se consideran responsables de la Ansiedad Social en niños
pequeños son:
La herencia
Los datos de investigaciones apoyan la idea de un factor
hereditario, si el niño tiene algún familiar de primer grado de
consanguinidad que sufre de ansiedad social, entonces existen
mayores posibilidades de que el niño también padezca de este
mismo mal.
Los padres
Aunque más que factores genéticos, los estilos de crianza pueden ser la
causa. Los padres pueden ser un factor causante del trastorno de
ansiedad, al ser demasiado críticos con los niños o al tener un estilo de
crianza sobreprotector o rígido que contribuye a la ansiedad social de
los niños.
Baja autoestima
Cuando los niños tienen una autoestima baja suelen
fijarse más en las características negativas de su
personalidad, lo que los convierte en más susceptibles a
padecer de este trastorno.
Las experiencias
Cuando un niño ha sufrido alguna experiencia traumática
como la muerte de alguna persona muy cercana o que se
burlen de él en la escuela todo el grupo de sus compañeros,
estos incidentes entonces podrían conducir a la ansiedad
social.
Síntomas
Temor a situaciones donde podrías ser juzgado
Angustia por sentirte avergonzado o
humillado
Temor a que los demás noten que estás ansioso
Temor a tener síntomas físicos que puedan causarte
incomodidad, como sonrojarte, sudar, temblar o que te
tiemble la voz
Dejar de hacer algunas actividades o dejar de
hablar con ciertas personas por miedo a sentirte
avergonzado
Evitar situaciones donde
puedas ser el centro de
atención
Soportar una situación social con ansiedad o miedo
intenso
Después de una situación social, analizar tu
desempeño e identificar fallas en tus
interacciones
Esperar las peores consecuencias posibles de
una experiencia negativa en una situación
social
Físicos
Rubor
Latidos del corazón rápidos
Temblores
Sudoración
Malestar estomacal o náuseas
Dificultad para respirar
Mareos o aturdimiento
Sentir que la mente se pone
en blanco
Tensión muscular
Consecuencia
Los síntomas del trastorno de ansiedad social pueden cambiar con el
tiempo. Pueden exacerbarse ante exigencias o situaciones de
estrés. Aunque evitar situaciones que producen ansiedad puede
hacerte sentir mejor a corto plazo, es probable que tu ansiedad
continúe en el largo plazo si no recibes tratamiento.
(f93.0) Trastornos de la ansiedad de separación en la niñez
La ansiedad por separación es una etapa de desarrollo normal entre los bebés y niños pequeños. Los niños suelen
presentar un período de ansiedad por separación, pero por lo general lo superan aproximadamente a los 3 años de
edad. En el caso de algunos niños, la ansiedad por separación es un signo de un trastorno más grave conocido como
trastorno de ansiedad por separación, que ya puede comenzar en la edad preescolar.
Causas
En algunas ocasiones, el trastorno de ansiedad por separación puede
aparecer a causa de estrés cotidiano que ocasiona la separación de
un ser querido. Es posible que haya una causa genética en el
desarrollo del trastorno.
Síntomas
El trastorno de ansiedad por separación se diagnostica
cuando los síntomas son excesivos para la edad de
desarrollo y causan una angustia o aflicción significativa
en el funcionamiento diario. Entre los síntomas se pueden
incluir los siguientes:
Angustia recurrente y excesiva sobre anticipar o estar lejos del
hogar o de los seres queridos
Preocupación constante y excesiva sobre perder un padre u otro ser
querido por una enfermedad o un desastre
Preocupación constante por algo malo que podría pasar,
como perderse o ser secuestrado, lo que causa una
separación de los padres u otros seres queridos
Rechazo a estar solo en la casa sin un padre u otro ser querido en la casa
Resistencia o rechazo a dormir fuera de la casa sin un padre u otro ser querido cerca
Pesadillas repetidas sobre la separación
Quejas frecuentes sobre dolores de cabeza, dolores de
estómago u otros síntomas cuando se anticipa la separación de
un padre u otro ser querido
Consecuencias
El trastorno de ansiedad por separación ocurre más a menudo en
la infancia pero puede continuar hasta la adolescencia y, en
ocasiones, a la adultez. Entre los factores de riesgo, se encuentran
los siguientes:
Estrés o pérdida que ocasionan una separación, como la
enfermedad o muerte de un ser querido, la pérdida de una
mascota, el divorcio de los padres, la mudanza o la partida
hacia la escuela
Algunos temperamentos que son más
propensos a presentar trastornos de
ansiedad que otros
Antecedentes familiares, que incluyen a familiares
consanguíneos que tienen problemas de ansiedad o
trastorno de ansiedad, lo cual indica que estos rasgos
pueden ser hereditarios
Problemas ambientales, como estar presente durante
un tipo de desastre que implica una separación