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DRGE
Fluxo retrógrado do conteúdo gástrico para o esôfago
Fisiológico
Relaxamento do EEI pós-prandial
RGE
Patológico
Episódios de relaxamento do EEI aumentados
Sintomas e complicações
Manifestações respiratórias
Aspiração
Específicos
Náuseas
Vômitos
Regurgitações
Ruminação
Esofagite
Lactente
Choro excessivo e irritabilidade
Recusa alimentar
Distúrbios do sono
Crescimento inadequado
Criança
Dor abdominal
Pirose
Sensação de plenitude gástrica
Disfagia
Qualquer idade
Hematêmese
Melena
Sangue oculto nas fezes
Anemia
Esôfago de Barret
Metaplasia intestinal no esôfago
Failure to thrive
Perda de nutrientes
Soluços
Acidificação do esôfago
Grupo de risco
Prematuros
Neuropatas
Sobrepeso e obesidade
Síndromes genéticas
Atresia de esôfago operada
Doença pulmonar crônica
Classificação
Primário
RGE patológico
Secundário
Alterações no TGI
Piloro estenosado
Alergia à proteína do leite de vaca
Diagnóstico diferencial
Suspender leite de vaca (2 a 4 semanas)
Melhora
APLV
Não melhora
DRGE
Diagnóstico
Clínico
Anamnese
Exame físico
Laboratorial
REED
Avalia apenas RGE no pós-prandial imediato
Inadequado para DRGE
Cintilografia
Avalia apenas RGE no pós-prandial imediato
pHmetria
Indicações
Apresentações não usuais de DRGE
RGE oculto
Avaliação do tratamento
Avaliação no pré e pós-operatório
Manometria esofágica
Impedanciometria esofágica intralumial
Teste terapêutico com supressão ácida
Ultrassonografia esôfago-gástrica
Diagnóstico diferencial de estenose hipertrófica de piloro
Endoscopia digestiva alta com biópsia
Avaliar complicações esofágicas
Tratamento
Objetivos
Alívio dos sintomas
Cicatrização das lesões esofágicas
Prevenção de complicações
Promoção do crescimento e ganho de peso
Fase 1
Tratamento convencional
Orientações dietéticas
Orientações posturais
Fase 2
Tratamento medicamentoso
Antiácidos
Inibidores de secreção ácida
Antagonistas de receptor H2
1º ano de vida
Inibidores de bomba de prótons
A partir de 1 ano
Procinéticos
Fase 3
Tratamento cirúrgico
Indicações
Estenose do esôfago
Doença respiratória grave
Persistência ou recorrência de manifestações clínicas
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