Tratamiento farmacológico de la infección urinaria
Cefalosporinas de Primera Generación
Son para administración oral y
parenteral.
Este grupo de antibacterianos incluye sustitutos de la
penicilina G que son resistentes a las penicilinasas de los
Staphylococcus, por tanto tienen una buena actividad
contra bacterias aerobias gram-positivas y algunos
organismos gram-negativos adquiridos en la comunidad
Cefalotina
Mecanismo de acción
:Bactericida. Inhibe la síntesis y
reparación de pared bacteriana.
Indicaciones terapéuticas: Infección por:
estreptococos alfa y beta hemolíticos y S.
pneumoniae; estafilococos, cocos gram-
(gonococo y meningococo); bacilos gram+: L.
monocytogenes, clostridios, C. diphteriae y B.
anthracis. Profilaxis antes, durante y después
de la intervención quirúrgica. Antibioterapia
preventiva en implantación de prótesis.
Mecanismo de acción :Interfiere
en la fase final de síntesis de
pared celular bacteriana.
Indicaciones terapéuticas: Infección
respiratoria inferior, exacerbación
bacteriana de bronquitis crónica y
neumonía, urinaria, pielonefritis, de piel y
tejido blando, biliar, osteoarticular,
septicemia, endocarditis; profilaxis en
cirugía contaminada o infección de herida
quirúrgica con riesgo importante.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a
cefalosporinas.
Reacciones adversas: Vaginitis, moniliasis
genital, fiebre medicamentosa, erupción
cutánea, prurito vulvar, eosinofilia, shock
anafiláctico; neutro, leuco y trombocitopenia;
elevación de enzimas hepáticas, BUN y
creatinina sérica, I.R., diarrea
Presentación: Vial 1 g -> 10ml
Cefalexina
Mecanismo de acción:Antibiótico semisintético
de la familia de las cefalosporinas, para
administración por vía oral. Tal y como
demuestran los ensayos in vitro, la acción
bactericida de las cefalosporinas se debe a la
inhibición de la síntesis de la pared celular.
Indicaciones terapéuticas:Tto. de las
siguientes infecciones debidas a
microorganismos sensibles:
infecciones del aparato respiratorio,
otitis media, infecciones de piel y
tejido subcutáneo, del tracto urinario
(incluida prostatitis aguda) e
infecciones dentales.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a cefalosporinas.
tienen actividad bactericida dependiente de la
concentración, mediante la inhibición de la actividad
de la DNA girasa y la topoisomerasa, enzimas
necesarias para la replicación del DNA
Ciprofloxacina
Mecanismo de acción : Como agente
antibacteriano perteneciente al grupo de las
fluoroquinolonas, la acción bactericida de
ciprofloxacino se debe a la inhibición tanto
de la topoisomerasa de tipo II (ADN-girasa)
como de la topoisomerasa de tipo IV,
necesarias para la replicación, la
transcripción, la reparación y la
recombinación del ADN bacteriano.
Indicaciones terapéuticas: Profilaxis
post-exposición y tratamiento curativo de
carbunco por inhalación. En adultos: infección
de vías respiratorias bajas por Gram-
(exacerbación de EPOC, infección
broncopulmonar en fibrosis quística o en
bronquiectasia, neumonía). Otitis media
supurativa crónica, y maligna externa.
Contraindicaciones : Hipersensibilidad a
quinolonas; no administrar con tizanidina.
Reacciones adversas:Náuseas, diarrea. Además IV:
vómitos, reacciones en el lugar de perfus., aumento
transitorio transaminasas, erupción cutánea. En niños
además la artropatía se produce con frecuencia.
PRESENTACIÓN: Comprimidos de 250 mg y 500mg
Norfloxacina
Mecanismo de acción: El norfloxacino
tiene un amplio espectro de actividad
antibacteriana frente a gérmenes
patógenos aerobios gram+ y gram-. El
norfloxacino inhibe la síntesis bacteriana
del ácido desoxirribonucleico y es
bactericida. A causa de su potente
actividad, es activo frente a organismos
que son resistentes al ácido nalidíxico,
oxonílico y pipemídico, cinoxacina y
compuestos relacionados.
Indicaciones terapéuticas Tratamiento
de infecciones del tracto urinario
superior e inferior, incluyendo cistitis,
pielitis, cistopielitis, causadas por
bacterias sensibles.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad
a norfloxacino, quinolonas o
estructuras relacionadas (ác.
pipemídico).
Los betalactámicos son antibióticos
que tienen como núcleo un anillo
central de beta-lactama
Todos los beta-lactámicos se unen a
enzimas necesarias para la síntesis de la
pared celular bacteriana y las inactivan
Ampicilina
Mecanismo de acción:
Bactericida. Inhibe la síntesis
y la reparación de la pared
bacteriana, amplio espectro.
Indicaciones terapéuticas
Infección ORL, respiratoria,
odontoestomatológica, gastrointestinal,
genitourinaria, de piel y tejido blando,
neurológica, cirugía, traumatología,
meningitis bacteriana y septicemia.
Contraindicaciones: Alérgicos a
penicilinas. Mononucleosis infecciosa.
Reacciones adversas: Náuseas, vómitos,
diarrea, erupción eritematosa
maculopapular (> incidencia con
mononucleosis infecciosa), urticaria,
leucopenia, neutropenia, eosinofilia
reversible, elevación moderada de
transaminasas en niños, sobreinfección.
Presentación: 500mg
Amoxacilina
Mecanismo de acción:
Bactericida. Inhibe la acción de
peptidasas y carboxipeptidasas
impidiendo la síntesis de la pared
celular bacteriana.
Indicaciones terapéuticas :
Infecciones causadas por
cepas sensibles como:
infecciones de garganta, nariz
y oídos (amigdalitis, otitis
media, sinusitis); infecciones
del tracto respiratorio inferior
(bronquitis aguda y crónica,
neumonías bacterianas);
infecciones del tracto
genito-urinario sin
complicaciones urológicas
(cistitis y uretritis)
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a
ß-lactámicos; antecedentes
de una reacción de
hipersensibilidad inmediata
grave (ej. anafilaxis) a otro
agente ß-lactámico (p. ej.
cefalosporina, carbapenem
o monobactam).
Reacciones adversas :Diarrea,
náuseas; erupciones cutáneas.
Además se ha identificado reacción a
medicamentos con eosinofilia y
síntomas sistémicos
Presentación: 250mg en 5 ml
Betalactámicos + Inhibidores de la Betaláctamasa
son un grupo de medicamentos que
actúan de manera reversible o
irreversible que inhiben a muchas de las
enzimas betalactamasas bacterianas
Piperacilina tazobactam
Mecanismo de acción:
Piperacilina: bactericida; inhibe
la síntesis de pared celular
bacteriana. Tazobactam:
inhibidor de ß-lactamasas.
Indicaciones terapéutica: Tto.
infección bacteriana en pacientes
neutropénicos > 2 años, además en
ads., adolescentes y ancianos: tto.
infección urinaria complicada
(incluida pielonefritis) y no
complicada, intra-abdominal,
ginecológica, de piel y partes
blandas, polimicrobianas causadas
por microorganismos aerobios y
anaerobios, septicemia bacteriana y
neumonía nosocomial.
Contraindicaciones
:Hipersensibilidad a piperacilina
u otro antibiótico ß-lactámico,
tazobactam cualquier inhibidor
de ß-lactamasas.
Reacciones adversas Diarrea,
náuseas, vómitos, exantema
(incluyendo el maculopapular).
Presentación 4g/0.5g, 2g/0.25g
Ampicilina sulbactam
Mecanismo de acción
:Asociación de bactericida
inhibidor de biosíntesis de la
pared bacteriana con inhibidor
irreversible de ß-lactamasas.
Indicaciones terapéuticas: Tto.
de infecciones por
microorganismos sensibles: del
aparato respiratorio superior e
inferior, urinario y pielonefritis,
intraabdominales, septicemia
bacteriana, de piel y tejidos
blandos, óseas y articulares,
gonocócicas, profilaxis
quirúrgica: cirugía abdominal,
pelviana, interrupción de
embarazo o cesárea.
Contraindicaciones: Historia de
reacción alérgica a penicilinas.
Formas IM: alergia a anestésicos
locales del grupo lidocaína.
Es un grupo de sustancias antimicrobianas,
utilizadas para controlar agentes patógenos en
muchos animales. Se incluye dentro de los
antibióticos sintéticos que se obtienen
exclusivamente por síntesis química.
Nitrofurantoina.
Mecanismo de acción: Bactericida.
Interfiere en los procesos enzimáticos de
respiración celular, metabolismo glucídico
y síntesis de pared bacteriana.
Indicaciones terapéuticas :
Cistitis aguda en niñas,
adolescentes y mujeres adultas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a
nitrofurantoína y otros nitrofuranos;
tratamientos prolongados, continuos (>
7 días) o intermitentes; I.R. con Clcr <
45 ml/min; porfiria aguda; deficiencias
de G6PDH; 2 últimas semanas de
embarazo por riego de anemia
hemolítica fetal; niños < 3 meses.
Reacciones adversas : Reacciones
cutáneas alérgicas (prurito,
urticaria), manifestaciones
pseudo-lupus (fiebre, escalofríos,
artralgia) a veces asociados con
síntomas pulmonares, angioedema;
mareos, neuropatías periféricas
asociadas a sobredosificación o
disminución de la eliminación renal
(I.R.)
Presentación: Comprimidos: cada
comprimido contiene:
Nitrofurantoína 100 mg.
Suspensión: cada 5 ml contiene:
Nitrofurantoína 25 mg.