Convulsion Febril_1

1. Temperatura
   1. ≥ 38.0°C
2. Edad
   1. 6 meses a 5 años con un pico de incidencia a los 18 meses
3. Prevalencia
   1. 2-5% de los niños
4. Sexo
   1. Ambos sexos
5. Convulsion
   1. Tónico-clónicas 80, tónicas 13%, focales 4%

Annotations:

• sdkfjwev

1. Simple
   1. <15 min, generalizada, ni antecedentes.
   2. 70% de los casos
   3. Sin recurrencia
2. Compleja
   1. >15 min, inicio focal o parálisis postictal.
   2. Estado convulsivo febril
      1. Serie de convulsiones con fiebre ≥ 30 min sin recuperar conciencia
   3. 9 a 30% de los casos
   4. Recuerrencia en 24h.
3. Post-vacunal
   1. Convulsiones a 72 h postvacunacion o 7-14 dias (MMR)
   2. Tipo de vacunas
      1. Con toxinas, enteras
      2. DTP
      3. MMR
      4. Tosferina acelular
   3. No retrasar
   4. Admin.simultanea
      1. Influenza + Neumococo
   5. Antipireticos + Diazepam 1 dia post vacunal

1. IL-1Beta
   1. Pro-convulsivo en individuos geneticamente susceptibles
2. Canales de Na
   1. Sensibles a la hipertermia, generando actividad neuronal sicronizada
3. Alcalosis e hiperventilacion
4. Infecciones
   1. no virales (12%)
   2. Otitis media (23%)
   3. Neumonia (15%)
   4. Faringitis (38%)
   5. Gastroenteritis (7%)
   6. Roseola infantil (5%)
5. Factores predisponentes
   1. Inmunologicos
   2. Bases geneticas
      1. Sd. de Dravet
         1. Encefalopatía relacionada con la mutación SCN1A
         2. Inicia en niños de 4 a 5 meses
            1. CF+ recurrente
         3. A partir de 18 a 24 meses
            1. Crisis afebriles tónico-clónicas
            2. Posteriormente crisis mioclónicas
      2. Convulsión febril plus (CF+)
         1. En <6 meses y persisten hasta los 11 años
         2. Convulsiones focales y generalizadas
         3. Autosomica dominante

1. Ayudas diagnosticas
   1. Puncion Lumbar
      1. Niños con CFS, signos y sintomas de MBA
   2. EECG
   3. Neuroimagen
      1. No recomendable en la primera CFS
      2. Lesión del hipocampo
         1. >riesgo de convulsiones prolongadas
   4. Otros
2. Fiebre ≥ 38.0°C
3. Caracteristicas de la Convulsion
   1. Simple
      1. Tónicas clónicas y sin componente focal
   2. Compleja
      1. Componente focal
4. Antecedentes/Factores de riesgo
5. Examen fisico
6. Recurrencia

1. Antiepilepticos
   1. Diazepam Intermitente
      1. Terapia continua (fenobarbital y valproato)
         1. Reduce la recurrencia de la CFS
2. Manejo de la crisis
   1. Benzodiazepinas
      1. Previene convulsiones prolongadas y perdida neuronal
      2. Diazepam
         1. Diazepam rectal 0.5 mg/kg
         2. Diazepam bucal 0.4 g/kg
         3. Diazepam intravenoso 0.2 mg/kg
      3. Lozarepam intravenoso 0.1 mg/kg
3. Manejo fiebre
   1. Antipireticos
      1. Paracetamol
         1. ibuprofeno