Doença infecciosa, granulomatosa, polimorfa, de evolução aguda, subaguda e crônica, causada pelo fungo dimórfico
Paracoccidioides brasiliensis. • Doença sistêmica: qualquer órgão ou sistema pode ser atingido. Pode evoluir ao
óbito ou deixar sequelas funcionais ou estéticas. Habitat do fungo: solo. • Álcool e tabagismo; Profissões: área rural;
Pacientes imunossupressos. • Fungo dimórfico. Transmissão: • Inalação de esporos de fungos. • Não existe contágio
entre homens. • Não existe contágio entre animais. • Vida saprófita no solo argiloso, rico em matéria orgânica,
umidade adequada e protegido da luz solar. Forma aguda – subaguda: Curta duração, de semanas a poucos meses. •
Acomete crianças e jovens, ambos os sexos. • Linfadenomegalia superficial cervical, acompanhados de febre,
inapetência, emagrecimento e adinamia. • Sem tratamento os linfonodos evoluem para abscedação e fístula.
• Hepatomegalia e esplenomegalia, icterícia. •
Disseminação hematogênica leva a
comprometimento cutâneo (padrão
papuloacneiforme, com evolução para lesão
noduloulcerada e vegetante). Forma Crônica –
Multifocal: • Forma clínica mais frequente. • A
expressão clínica clássica é a associação de
lesão mucosa e/ou cutânea e quadro pulmonar
específico. Diagnóstico Laboratorial: Exige a
visualização e o reconhecimento do agente
etiológico. Ágar Sabouraud ou Mycosel. Pode ser
utilizado ágar-batata-dextrose. Crescimento
lento à temperatura ambiente. Tratamento:
Anfotericina B. ▪ Sulfadiazina. ▪ Sulfametoxazol
+ Trimetoprim. ▪ Azóis (Itraconazol, Fluconazol).
HISTOPLASMOSE
Agente Etiológico: Histoplasma capsulatum var. capsulatum (cosmopolita) H.
capsulatum var. duboisii (africana). Infecção micótica intracelular do sistema
reticuloendotelial causada pela inalação do fungo. Todos os estágios dessa
doença podem imitar a tuberculose. Doença infecciosa, granulomatosa, de
evolução aguda ou crônica, causada pelo fungo dimórfico Histoplasma
capsulatum var. capsulatum. Transmissão de conídios; Relacionada a excreta
de aves e morcegos; Não é contagiosa; Na natureza, é especialmente
favorecido por solos ricos em dejetos de aves e morcegos. ATENÇÃO EM
ATIVIDADES COMO: • limpeza de galinheiros e pombais. • remoção de dejetos
em granjas de aves. • exploração de cavernas habitadas por morcegos. •
construções abandonadas. • ocos de árvores, excretas de pombas.
Manifestações clínicas variam de simples quadro pseudogripal a quadro pulmonar grave.
Tratamento: Anfotericina B – para formas graves, pulmonares ou disseminadas. Itraconazol –
para formas leves a moderadas da histoplasmose. Voriconazol e Posaconazol.
Blastomicose
Doença crônica, granulomatosa e supurativa,
causada por fungo dimórfico – Blastomyces
dermatitidis.
Coccidioidomicose
Micose sistêmica, predominantemente pulmonar, podendo, também, comprometer pele,
laringe, ossos, articulação, meninges, acomete o homem e animais (cães, gatos, bovinos,
etc.), causada pelo fungo dimórfico – Coccidioides immitis.