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Alacranismo y Mordedura por Artrópodos
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Mind Map on Alacranismo y Mordedura por Artrópodos, created by kevin Rangel Contreras on 15/12/2020.
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kevin Rangel Contreras
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Alacranismo y Mordedura por Artrópodos
Alacranismo
Manifestaciones
Severa
Hipo o hipertensión arterial
Taquicardia no reactiva
Bradicardia
Fiebre
Fotofobia
Nistagmo
Convulsiones
Arritmia cardíacas
Amaurosis temporal
Moderada
Llanto persistente en lactantes y preescolares
Angustia
Dolor de cabeza
Lagrimeo
Conjuntivitis
Prurito de nariz, boca y garganta
Hipersecreción nasal, salival y bronquial
Epidemiología
OMS
Menores de 10 años
700-1400 muertes
Especies
> incidencia en calor
C. limpidus
Colima
C. Noxius
Nayarit
+ tóxico
Clínica
Picadura
Reacción local
Dolor intenso
Eritema
Hormigueo
Efectos sistemicos
Tormenta autónoma
Efectos colinérgico y adrenérgicos
Cardiotóxicos
Miocarditis
Arritmias
IAM
Anomalias en ECG
Taquicardia sinusal
Bradicardia sinusal
Fisiopatología
Veneno de Buthidae
Termoestable
Consiste en
Fosfolipasas
Acetilcolinesterasas
Hialuronidasa
Neurotóxinas
I-IV
Se dirigen a membranas excitables
unión neuromuscular al abril canales de calcio
Despolarización
Respetitiva
Simpatico y parasimpatico
Liberación de Catecolaminas y Acetilcolina
IL
1 beta, 6, 8, 10
Factores de riesgo
Zona endemica de alacranismo
Favorcer formación de esondrijos
Materiales de desuso
No desherbar el domicilio
Prevención
Revisar y sacudir ropa
Revisar ángulos de paredes, puertas y ventanas
Protecciones en puertas y ventanas
Eliminar basura y piedras o revisarlas
Cortar pastizal y malesa
Usar guantes en trabajo de campo
Tratamiento
BASADO EN
Intoxicación
Llanto de un menor en entidades endémicas aunque no haya picadura clara
Dosis
Leve
1 Frasco
Moderado
2 Frascos
Grave
2-3 Frascos
Valorar repetir dosis a 40min (depende de evolución)
Faboterapico polivalente antialacrán
30 min ver efectos
Vía IV
Tratamiento en minutos después de picadura
Ver signos vitales cada 20min x 4hrs
Artrópodos
Taxonomía
Arthropoda --> pies articulados en latín
Piernas articuladas y conectadas a un exoesquelto quintoso
Mayoría benignos y beneficiosos a medio ambiente
Características
Síndromes clínicos x mordedura o picadura de animales
Arachnida
Arañas
Escorpiones
Garrapatas
Insecta
Abejas
Avispas
Hormigas
Mordedura y picadura
Picadura
pequeña herida punzante
por ovipositor modificado en el polo aboral
Defensa
Mordedura
Creación de herida usando poste oral con intención de atrapar o envenar a una presa con finalidad de alimentarse
succión
Ingerir
Generalidades
Tienen 4 pares de patas unidas
Dividido en 2 partes
cafalotórax
Abdomen no segmentado
8 ojos y miopes
La presa se localiza al tacto cuando aterriza en telaraña
No todas la producen
Mayoría ventosas
Viuda Negra
Latrodectus mactans, cristal
Hembra + grande que macho
Es negro brillante (8-10 mm), abdomen redondeado y una marca de reloj de arena roja en superficie central
Cazadora y habitan en redes grandes, desordenadas e irregulares
Gran tamaño + colmillos penetrantes
+ venenosa hembra que macho
Fisiopatología
Veneno + potente en volumen que una víbora
Contiene 7 componentes
5 latroinsectotoxinas
neurotoxinas especificas de insectos
Alfa-latrocrustatoxina
Neurotixina especifica de crustáceos
Latrotocina
Neurotoxina especifica de invertebrados
Unión con afinidad nanomolar
Receptor presinaptico específicos
Neurotoxina I-Alfa
independiente de Ca++
Latrofilina
Cínica
Mordedura cuando se altera la telaraña
Tiende a limitarse a pequeña herida punzante o roncha y erupción con halo
Dolor agudo (pinchazo)
Intoxicación
Grado 1
Dolor en sitio de lesión, región lumnrosacra, abdomen
Astenia, adinamia, diaforesis, sialorrea, hiperreflexia
Grado 2
Cuadro anterior, asentado disnea, epifora, cefalea, espasmo, contractura, priapismo
Grado 3
Cuadro anterior acentuado, mitosis, midriasis, tismus, trastornos del ritmo cardíaco, broncoespasmo
Tratamiento
ABC
Analgesico
Matamizol 10mg/Kg día
Paracetamol
Naproxeno
Araña reclusa marrón
Tratamiento
Monitorización para detectar hemoptisis, daño renal o coagulopatía
Hemoglobinuria
> de líquidos IV y alcanización de orina
Prevención de lesión renal aguda
Hemolisis
Transfusiones
Coagulopatía
BH recuento plaquertario
PT
PTT
Fibrina
Fibrinógeno
Intravascular diseminada
Tx según gravedad
Prednisona 1m/kg/dosis c/12 hrs
Dapsona 1m/kg/dosis (2 dosis
px con ampolla o vesícula púrpura
Inhibe infiltración local de la herida por leucocitos polimorfonucleares
Usar antídoto
Terapia VAC
Cierre asistido x vacío (terapia de heridas con presión negativa)
Aclaramiento bacteriano y perfusión dérmica
Antibioticoterapia
Clínica
1er categoría
Mordeduras en las que hay poco veneno
Pápula eritematosa
Se vuelve firme antes de curar
Respuesta urticaria localizada
2da categoría
Reacción citotóxica
Indolora o sensación de escozor
Ampollas
Sangrado, ulceración 2-8hrs después
Aumento de diámetro
Vesícula hemorrágica central
ulceración
Necrosis violácea rodeada de blanqueamiento isquemico
3er categoría
Loxocelismo sistemico (24-72 hrs)
Jóvenes susceptibles
Manifestaciones
Fiebre
Escalofríos
Edema
Debilidad
Rabdomiolisis
Muerte
Violinista
Fisiopatología
Veneno citotóxico
2 enzimas
Esfingomielinasa D
COMPONENTE PRINCIPAL DEL VENENO
Causa necrosis y hemolisis
Liberación de serotonina x plaquetas
Hialuronidasa
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