28103506
Description
Mind Map by Jenny Salazar, updated more than 1 year ago
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Created by Jenny Salazar
almost 4 years ago
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MORDEDURAS DE SERPIENTE (OFIDISMO)
- Lesión cutánea causada por la mordedura de serpiente, seguida de la inoculación de sustancias tóxicas
(veneno) que lesionan los tejidos, condicionando alteraciones fisiopatológicas de gravedad variable
- En México se conocen aproximadamente 579
especies y subespecies, sólo el 21% posee
venenos capaces de ocasionar daño grave
- Familias
- Elapidae
- Serpientes marinas (Pelamis) y
coralillos (Micruroides y Micrurus)
- Serpientes marinas (Pelamis) y
coralillos (Micruroides y Micrurus)
- Viperidae
- Serpiente de cascabel (Crotalus), las
nauyacas (Bothrops, Botriechis,
Porthidium) y los cantiles (Agkistrodon).
- Serpiente de cascabel (Crotalus), las
nauyacas (Bothrops, Botriechis,
Porthidium) y los cantiles (Agkistrodon).
- Elapidae
- Familias
- Factores de riesgo
- Grupo etáreo
con mayor
riesgo: hombres
de 15-44 años
- Actividades: trabajo de
campo, estudiantes,
labores del hogar,
obreros, otras
- Grupo etáreo
con mayor
riesgo: hombres
de 15-44 años
- Sitios anatómicos
- 72% pies y tobillos,
14% muslos, 13%
manos y 1% cabeza
- 92.1% de las personas agredidas fueron
mordidas una sola vez y 5.1% dos veces,
el 1.4% tres veces
- 72% pies y tobillos,
14% muslos, 13%
manos y 1% cabeza
- Componentes del veneno
- Fosfolipasa A2
- Efecto catalítico, de la
mionecrosis,
neurotoxicidad,
cardiotoxicidad, hemólisis y
del efecto anticoagulante e
inhibidor de la agregación
plaquetaria
- Efecto catalítico, de la
mionecrosis,
neurotoxicidad,
cardiotoxicidad, hemólisis y
del efecto anticoagulante e
inhibidor de la agregación
plaquetaria
- Hemorraginas
- Daño de la célula endotelial,
hemorragia local y/o
sistémica, así como la
formación de flictenas en la
piel y necrosis hemorrágica
- Daño de la célula endotelial,
hemorragia local y/o
sistémica, así como la
formación de flictenas en la
piel y necrosis hemorrágica
- Neurotoxinas
- . Afectan la unión
neuromuscular y
producen una parálisis
flácida. Pueden ser
presinápticas o
postsinápticas.
Síntomas producidos
- . Afectan la unión
neuromuscular y
producen una parálisis
flácida. Pueden ser
presinápticas o
postsinápticas.
Síntomas producidos
- Miotoxinas, nefrotoxinas,
aminas biogénicas y
sustancias proinflamatorias
- Fosfolipasa A2
- Manifestaciones clínicas
- local; orificio de los colmillos, dolor intenso
aparece un hematoma acompañado de
edema local y celulitis, necrosis, flictenas
- Parestesia y hormigueo con movimientos involuntarios de la zona
afectada, así como astenia, adinamia, sialorrea abundante y
parálisis de músculos faciales, lengua y laringe
- Parestesia y hormigueo con movimientos involuntarios de la zona
afectada, así como astenia, adinamia, sialorrea abundante y
parálisis de músculos faciales, lengua y laringe
- Agravamiento
- Alteración de la percepción sensorial, visión borrosa, dolor
de cabeza intenso, dolor abdominal, vómitos,
oliguria/anuria, hematuria, hematemesis, gingivorragia,
dolor retroesternal, ptosis, diplopía, hipotensión, dificultad
respiratoria, arritmias y colapso circulatorio
- Alteración de la percepción sensorial, visión borrosa, dolor
de cabeza intenso, dolor abdominal, vómitos,
oliguria/anuria, hematuria, hematemesis, gingivorragia,
dolor retroesternal, ptosis, diplopía, hipotensión, dificultad
respiratoria, arritmias y colapso circulatorio
- Escalas de gravedad
- Familia Viperidae
- Micrurus (coralillo)
- Familia Viperidae
- local; orificio de los colmillos, dolor intenso
aparece un hematoma acompañado de
edema local y celulitis, necrosis, flictenas
- Diagnóstico
- Identificación de la
serpiente + correlación del
cuadro clínico
- Complementario
- BH, QS, ES, Tiempos de coagulación,
fibrinógeno, CK, EGO
- BH, QS, ES, Tiempos de coagulación,
fibrinógeno, CK, EGO
- Identificación de la
serpiente + correlación del
cuadro clínico
- Tratamiento
- Traslado inmediato
a unidad médica
- Contraindicado:
succión/torniquete
- Contraindicado:
succión/torniquete
- Analgesia
- Paracetamol/opiáceos.
Evitar
AINES
- Paracetamol/opiáceos.
Evitar
AINES
- Toxoide tetánico en
población de riesgo
- Faboterápicos
- Viperidae
- Micrurus (coralillo)
- Viperidae
- Traslado inmediato
a unidad médica
- Complicaciones
- Tromboflebitis, hemorragia local, rabdomiólisis, IRA, necrosis, Sx compartimental, CID
- Tromboflebitis, hemorragia local, rabdomiólisis, IRA, necrosis, Sx compartimental, CID
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