TUT 1: Inflamação pós-trauma

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• TUT 1

1. Células Sanguíneas e inflamação
   1. Leucócitos (glóbulos brancos)
      1. esféricos incolores
         1. Granulares/ polimorfonucleares
            1. Neutrófilos
            2. Eosinófilos
            3. Basófilos
         2. Agranulares
            1. Linfócitos
            2. Monócitos
      2. formados na medula óssea (mielocítico) e tec. linfático (linfocítico) via cells-tronco
      3. Vida de 4-5 dias
   2. Neutrófilos
      1. arredondadas + núcleo c/ 2-5 lóbulos ligados via cromatina
      2. cell jovem = bastonete/ não-segmentada
      3. citoplasma
         1. gránulos específicos = reposição/ plasmalema + proteção
         2. grânulos azurófilos = lisossomos + pt. e peptídeos = digestão + morte
   3. Eosinófilos
      1. núcleo bilobulado
      2. com granulações ovoides eosinófilas
         1. cristaloide alongado = pt./ arginina + matriz = pt. catiônica = ribonucleases = antiviral
      3. Secreta citocinas + mediadores inflamat. > princip. p/ parasitas
         1. Liberam EROs + enzimas hidrolíticas + pt. básica principal
         2. Alergia
      4. sofre quimiotaxia dos mastóc. e basóf.
   4. Basófilos
      1. núcleo volumoso + cito c/ grânulos + membrana c/ receptor para IgE
         1. Reação alérgica
      2. Secretam citocinas e leucotrienos = mediadores + heparina = anticoagulante + histamina + bradicinina + serotonina
   5. Linfócitos
      1. Resposta humoral (imunoglobulinas) + citotóxica
      2. esférico + chanfrura
      3. linfócito B e T
      4. Recircula no sangue
   6. Monócitos
      1. Maiores + núcleo em forma de rim ou ferradura
      2. Cito c/ grânulos azurófilos + microvilosidades + vesículas de pinocitose
      3. Forma imatura (hrs) > sangue > diapedese > capilares > órgãos > viram macrófagos (meses)
   7. Sangue = (plasma + plaquetas) + hemácias + leucócitos
2. Inflamação Aguda
   1. Visão Geral
      1. Resposta protetora
      2. elimina( destrói, dilui ou neutraliza) a causa inicial da lesão, cells e tec. necróticos
      3. 1. Aguda
         1. Rápida + exsudação de líquido e pt. do plasma = edema + emigração de leucócitos
      4. 2. Crônica
         1. Longa (dias/anos) + influxo de leucócitos
      5. Sinais cardinais = calor, rubor, tumor, dor e perda de função
   2. Características
      1. Alterações vascuares = vasodilatação + ativação das cells endot.
      2. Eventos celulares = emigração de leucócitos
   3. Etapas
      1. Reconhecimento
         1. Receptores padrões de reconhecimento
            1. tipo Toll (TLRs)
            2. Inflamossomo - caspase 1
      2. Alterações vasculares
         1. A) Alterações no Fluxo e Calibre Vasculares > rubor + calor
         2. B) Aumento da Permeabilidade Vascular > edema
      3. Eventos celulares
         1. 1. Recrutamento de leucócitos
            1. A) Marginação e rolagem > adesão transitória
            2. B) Aderência firme ao endotélio
            3. C) Transmigração
            4. D) Quimiotaxia
         2. 2. Ativação de leucócitos
            1. 1. Fagocitose
            2. 2. Liberação de substâncias que destroem micróbios extracelulares e células mortas
            3. 3. Produção de mediadores
            4. Interessante: Armadilhas Extracelulares dos Neutrófilos (NETs)
   4. Resultados
      1. Resolução
         1. Regeneração e reparo
      2. Inflamação crônica
         1. Se o agente nocivo não é removido
         2. Pode regenerar e reparar ou cicatrizar
      3. Cicatrização
         1. Substituição por TC
   5. Padrões Morfológicos
      1. Inflamação serosa
         1. extravasamento de fluido aquoso (efusão) pobre em proteína
      2. Inflamação finbrinosa
         1. exsudato fibrinoso
      3. Úlcera
         1. escavação da superfície por necrose
      4. Inflamação supurativa (purulenta
         1. formação de abscesso > exsudato purulento
   6. Mediadores químicos
      1. 1. Derivados de células
         1. Aminas vasoativas
            1. 1. Histamina
            2. 2. Serotonina
         2. Metabólitos do ác. araquidônico (AA)
            1. 1. Prostaglandinas
            2. 2. Tromboxanos
            3. 3. Leucotrienos
            4. 4. Lipoxinas
         3. Fator de ativação plaquetária
         4. Citocinas
         5. EROs
         6. NO
         7. Enzimas Lisossômicas dos Leucócitos
         8. Secreção sob necessidade
      2. 2. Derivados do plasma
         1. Complemento
         2. Sistema de coagulação e das Cininas
         3. Circulam no plasma inativas > clivagem proteolítica = ativa