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Description
Mind Map by Alonso Caballero, updated more than 1 year ago
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Created by Alonso Caballero
almost 4 years ago
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Cómo escribir un caso clínico en
Enfermería utilizando Taxonomía
NANDA, NOC, NIC
- Estructura del Caso Clínico
- Seguir los principios generales de la escritura de
artículos científicos, relacionados con la estructura
y el estilo
- Una parte preliminar que incluya el título, los
datos de autoría y un resumen con las ideas más
sobresalientes del caso que se presenta
- Se divide en tres: Introducción, Presentación del caso
(en el que se describe la secuencia del plan de cuidados
desarrollado: fase de valoración, fase diagnóstica, fase
de planificación, fase de evaluación de los resultados) y
Discusión.
- Parte final en la que se incluya la bibliografía
citada, y la posibilidad de incluir otros elementos
como los agradecimientos y los anexos
- Parte final en la que se incluya la bibliografía
citada, y la posibilidad de incluir otros elementos
como los agradecimientos y los anexos
- Se divide en tres: Introducción, Presentación del caso
(en el que se describe la secuencia del plan de cuidados
desarrollado: fase de valoración, fase diagnóstica, fase
de planificación, fase de evaluación de los resultados) y
Discusión.
- Una parte preliminar que incluya el título, los
datos de autoría y un resumen con las ideas más
sobresalientes del caso que se presenta
- IMPORTANTE
- Se ha de tener precaución con las
normas gramaticales, sintácticas y
ortográficas de la lengua en la que se
publique el artículo
- El estilo de redacción científica ha de
caracterizarse por la claridad, concisión,
secuencia, naturalidad y sencillez en la exposición
de argumentos
- Emplear el tiempo pasado cuando el autor
expone los aspectos metodológicos de su
trabajo y los resultados obtenidos; y el tiempo
presente cuando alude a otros trabajos que
utilice como referencias bibliográficas o bien se
refiera a las conclusiones o implicaciones que
se derivan de la discusión de resultados
- Emplear el tiempo pasado cuando el autor
expone los aspectos metodológicos de su
trabajo y los resultados obtenidos; y el tiempo
presente cuando alude a otros trabajos que
utilice como referencias bibliográficas o bien se
refiera a las conclusiones o implicaciones que
se derivan de la discusión de resultados
- El estilo de redacción científica ha de
caracterizarse por la claridad, concisión,
secuencia, naturalidad y sencillez en la exposición
de argumentos
- Se ha de tener precaución con las
normas gramaticales, sintácticas y
ortográficas de la lengua en la que se
publique el artículo
- Seguir los principios generales de la escritura de
artículos científicos, relacionados con la estructura
y el estilo
- Parte preliminar
- Título
- Autores
- Resumen
- El resumen es una entidad independiente y por tanto
debe ser autoexplicativo y autonómo del resto del
artículo, debiendo de ofrecer un sumario breve de cada
de una de las secciones principales del caso clínico.
- El resumen es una entidad independiente y por tanto
debe ser autoexplicativo y autonómo del resto del
artículo, debiendo de ofrecer un sumario breve de cada
de una de las secciones principales del caso clínico.
- Un caso clínico suele ser redactado por el
equipo de profesionales que ha sido referente
y responsable del paciente en su episodio de
cuidados.
- RECOMENDACIONES
- Se empleará para su redacción el tiempo verbal
pasado, pues relata un trabajo ya concluido, con
excepción de la conclusión, que se redacta en
presente
- No debe de incluir abreviaturas no explicadas ni
referencias bibliográficas
- La información que aparece en el resumen tiene que
estar ampliada en el texto del artículo, no puede
aparecer información en el apartado del resumen que
después no haya sido ampliada en el texto
- No debe de incluir abreviaturas no explicadas ni
referencias bibliográficas
- Se empleará para su redacción el tiempo verbal
pasado, pues relata un trabajo ya concluido, con
excepción de la conclusión, que se redacta en
presente
- RECOMENDACIONES
- Resumen
- Se recomienda elaborar el título en una frase directa,
aludiendo a la temática central y la población de
referencia del caso. Se recomienda redactar en tono
afirmativo y no debería de exceder de 15 palabras
- Autores
- Título
- Cuerpo del artículo
- Este apartado describe los elementos de la fase
conceptual del caso clínico
- Presentación del caso
- Valoración
- Plan de cuidados
- Discusión
- Deben señalarse, en el supuesto de que aparezcan, las
limitaciones o dificultades encontradas a la hora de poner en
práctica el plan de cuidados y la forma como se han ido
resolviendo, así como posibles líneas de investigación futuras.
Finalmente, al ser un estudio de caso, no se recomienda aludir a
las posibilidades de generalización de los hallazgos
- Deben señalarse, en el supuesto de que aparezcan, las
limitaciones o dificultades encontradas a la hora de poner en
práctica el plan de cuidados y la forma como se han ido
resolviendo, así como posibles líneas de investigación futuras.
Finalmente, al ser un estudio de caso, no se recomienda aludir a
las posibilidades de generalización de los hallazgos
- a) Fase diagnóstica
- b) Fase de planificación
- Se presentarán siguiendo la taxonomía NOC los resultados
seleccionados con sus correspondientes indicadores. Debemos
recordar que cada resultado puede medirse en distintos indicadores
que se gradúan en escalas tipo Likert de cinco valores
- El valor del indicador de resultado que
describa con mayor precisión el estado
del paciente antes de la fase de ejecución
del plan de cuidados.
- El valor del indicador de resultado que
describa el estado del paciente que
deseamos en la evaluación parcial o final del
proceso.
- El valor del indicador de resultado que
describa el estado del paciente que
deseamos en la evaluación parcial o final del
proceso.
- El valor del indicador de resultado que
describa con mayor precisión el estado
del paciente antes de la fase de ejecución
del plan de cuidados.
- c) Fase de ejecución
- d) Fase de evaluación
- En este apartado realizaríamos una evaluación del plan de cuidados
ejecutado, con el grado de resultados conseguidos para cada diagnóstico.
Para ello, se deben señalar los indicadores de resultado, con sus
puntuaciones y significados según la NOC durante todas las fases parciales o
intermedias de la evaluación de resultados y al final del proceso, una vez
ejecutadas las intervenciones
- En este apartado realizaríamos una evaluación del plan de cuidados
ejecutado, con el grado de resultados conseguidos para cada diagnóstico.
Para ello, se deben señalar los indicadores de resultado, con sus
puntuaciones y significados según la NOC durante todas las fases parciales o
intermedias de la evaluación de resultados y al final del proceso, una vez
ejecutadas las intervenciones
- Se expondrá cómo se ha llevado a cabo
el plan de cuidados y las principales
dificultades encontradas.
- d) Fase de evaluación
- Se presentarán siguiendo la taxonomía NOC los resultados
seleccionados con sus correspondientes indicadores. Debemos
recordar que cada resultado puede medirse en distintos indicadores
que se gradúan en escalas tipo Likert de cinco valores
- se interpretan los datos obtenidos en la valoración mediante el análisis y
síntesis de los mismos, concluyéndose con la identificación y formulación del
problema de salud. Para la clasificación de los diferentes problemas
detectados se aplica un modelo enfermero. Uno de los que se utilizan es el
modelo de Virginia Henderson, donde se clasifican los problemas en problemas
de colaboración, problemas de autonomía y diagnósticos de enfermería según
la taxonomía NANDA, debiendo existir una coherencia entre las
manifestaciones y los factores relacionados con el diagnostico
- b) Fase de planificación
- Discusión
- El objetivo de la valoración clínica es recoger información objetiva
y subjetiva de la persona y poder llegar a juicios correctos y
exactos (diagnósticos de enfermería) que guíen la intervención de
los profesionales.
- Plan de cuidados
- Este apartado expone al lector la secuencia del proceso
enfermero. Se ha de comenzar con una breve alusión a la
situación clínica del paciente, incluyendo la descripción
cronológica de la misma; se trataría de un párrafo de enlace
entre la introducción y la valoración, no aportando datos que
pudieran ser relevantes para incluirlos en el apartado de
valoración
- Valoración
- Presentación del caso
- Este apartado describe los elementos de la fase
conceptual del caso clínico
- Parte final
- Se puede incluir en la parte final un apartado de
agradecimiento, para reconocer la colaboración de
personas o instituciones que han contribuido en el
desarrollo del caso o en la publicación del mismo.
- De manera opcional, y siempre que la revista lo permita, se
pueden incluir anexos para ampliar la información expuesta
en el cuerpo del artículo.
- Por último, de la parte final del artículo destaca sobremanera el
apartado de las referencias bibliográficas
- Por último, tal y como se ha comentado anteriormente, se aconseja incluir un
número limitado de referencias bibliográficas, ya que por lo general las revistas
científicas no permiten más de 8 ó 10 referencias para este tipo de artículos.
- Por último, tal y como se ha comentado anteriormente, se aconseja incluir un
número limitado de referencias bibliográficas, ya que por lo general las revistas
científicas no permiten más de 8 ó 10 referencias para este tipo de artículos.
- De manera opcional, y siempre que la revista lo permita, se
pueden incluir anexos para ampliar la información expuesta
en el cuerpo del artículo.
- Se puede incluir en la parte final un apartado de
agradecimiento, para reconocer la colaboración de
personas o instituciones que han contribuido en el
desarrollo del caso o en la publicación del mismo.
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