HIPERTENSÃO ARTERIAL 1

FATORES DE RISCO
1. IDADE
  1. IDOSOS
    1. ENRIJECIMENTO DE VASOS, ALTERAÇÕES HORMONAIS E COMPROMETIMENTO DE ORGÃOS
2. ETNIA, RAÇA, COR DA PELE
  1. DEVIDO A MISCIGENAÇÃO NO BR, NÃO HÁ GRANDES COMPROVAÇÕES
    1. + EM NEGROS
3. EXCESSO DE PESO E SEDENTARISMO
  1. ACÚMULO DE GORDURA
    1. RESISTÊNCIA A INSULINA
  2. EXERCÍCIO MELJHORA A CIRCULAÇÃO E DIMINUI PA
4. CONSUMO DE SAL E BEBIDA ALCOÓLICA
  1. 6g/dia DE NaCl INDICADO
  2. ÁLCOOL É MUITO CALÓRICO E ENRIJECE VASOS, PREJUDICANDO BOMBEAMENTO SANGUÍNEO
5. FATORES SOCIOECONÔMICOS
  1. MENOR NÍVEL
    1. HÁBITOS POUCO SAUDÁVEIS, BAIXO ACESSO A EDUCAÇÃO E CUIDADOS DE SAÚDE
EPIDEMIOLOGIA
1. + PAISES EM DESENVOLVIMENTO
2. 25% A 30% ADULTOS BRASILEIROS
  1. ENVELHECIMENTO POPULACIONAL = AUMENTA PORCENTAGEM
NORMOTENSO: <140/90 HIPERTENSO: ≥140/90
1. MAPA E MRPA
  1. AVENTAL BRANCO
    1. ELEVADA APENAS NO CONSULTÓRIO
    2. ≠ EFEITO JALECO BRANCO
  2. MASCARADA
    1. NORMAL NA CONSULTA E ELEVADA NO MAPA
MORBIDADE E MORTALIDADE NO BRASIL
1. DOENÇAS CRÔNICAS NÃO-TRANSMISSÍVEIS
  1. + CARDIOVASCULARES
    1. + HAS
  2. CEREBROVASCULARES
    1. 80% HAS
  3. 2º + CORONÁRIA
FISIOPATOLOGIA
1. 90% ORIGEM DESCONHECIDA
2. FATORES
  1. AUMENTO DA ATIVIDADE DO SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO
  2. AUMENTO DA PRODUÇÃO DE HORMÔNIOS RETENTORES DE SÓDIO E VASOCONSTRITORES
  3. AUMENTO PROLONGADO DA INGESTÃO DE SÓDIO DURANTE A VIDA
  4. INGESTÃO INADEQUADA DE K E Ca
  5. AUMENTO DA SECREÇÃO OU SECREÇÃO INAPROPRIADA DE RENINA E CONSEQUENTE AUMENTO DA PRODUÇÃO DE ANGIOTENSINA II E ALDOSTERONA
  6. DEFICIÊNCIA NA PRODUÇÃO DE VASODILATADORES COMO PROSTACICLINAS, ÓXIDO NÍTRICO E PEPTÍDEOS NATRIURÉTICOS
  7. ALTERAÇÃO NA EXPRESSÃO DO SISTEMA CALICREÍNA-CININA
  8. ANORMALIDADE DE VASOS DE RESISTÊNCIA
    1. LESÕES SELETIVAS DAS MICROVASCULATURAS RENAIS
  9. DIABETES MELLITUS E RESISTÊNCIA À INSULINA
  10. OBESIDADE
  11. AUMENTO NA ATIVIDADE DE FATORES DE CRESCIMENTO VASCULAR
  12. ALTERAÇÕES DOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS, INFLUENCIANDO A FC, A RESPOSTA INOTRÓPICA DO CORAÇÃO E O TÔNUS VASCULAR
  13. ALTERAÇÕES NO TRANSPORTE IÔNICO CELULAR
3. EVIDÊNCIAS QUE CONTRIBUEM PARA A PATOGENIA E SURGEM ANTES DA HA
  1. ANORMALIDADES VASCULARES ESTRUTURAIS E FUNCIONAIS
    1. DISFUNÇÃO ENDOTELIAL
    2. AUMENTO DO ESTRESSE OXIDATIVO
    3. REMODELAMENTO VASCULAR

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