MARCO CONCEPTUAL DEL MODELO DE
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
FAMILIAR, COMUNITARIO E
INTERCULTURAL- MAIS-FCI
Introducción
En el Ecuador, se han realizado
transformaciones en el sector salud,
donde se destaca el Modelo de Atención
Integral de Salud Familiar, Comunitario
e Intercultural. se abordan las
transformaciones ocurridas en el sector
salud, destacándose con la
implementación de un nuevo modelo de
atención, con nuevos objetivos,
propósitos y principios bien definidos,
entre los más importantes es la
participación ciudadana siento el
elemento fundamental para el
desarrollo del mismo, facilitando el
mejoramiento en cuanto a la
prevención, promoción y tratamiento de
la salud con el fin de alcázar equidad en
la nación dirigidos hacia la participación
ciudadana tomándolos como el eje
principal de sus funciones.
En palabras de Del Bosque S. (1998, pp. 20) “La
salud se crea donde la gente vive, ama, trabaja,
y se divierte: es la integración entre ambientes y
gentes, en el proceso de la vida diaria lo que
crea un patrón de salud”.
Objetivo
Analizar las bases conceptuales de este
modelo como estrategia fundamental
para mejorar la salud de la población.
Salud
Se define salud como el estado de completo bienestar físico, mental, espiritual,
emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas
estén cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y culturales.
La salud y el enfoque de la Atención Primaria de Salud APS-R están en estrecha
relación con la noción de desarrollo humano sustentable
En el marco de su desarrollo se plantea como el logro de bienestar y generación de
oportunidades en el presente y para las generaciones futuras, el mismo que permitirá
elevar más la calidad de vida de las personas, atreves de derechos que sustenten el buen
vivir, y desde este enfoque organiza las modalidades y contenidos de la prestación de
servicios integrales, la articulación intersectorial y la participación ciudadana.
Determinantes de la Salud
Se denomina al conjunto de procesos que tienen el potencial para generar protección o daño, para la
salud individual y colectiva.
Contexto socioeconómico y político
Posición socioeconómica
Los determinantes intermedios o factores intermediarios
Determinantes Ambientales
Enfoques del MAIS
La APS-R tiene sus raíces en la APS
formulada en Alma Ata (1978) que
esta, a su vez recogió el y práctica de
la medicina social que inicio la
reflexión y demostración de los
determinantes sociales de la salud,
posteriormente en 1986 se realiza
en Ottawa, la OMS (1986) plantea la
necesidad de pensamiento
implementar acciones orientadas al
mejoramiento de la calidad de vida
de la población como una condición
ineludible para el logro de la salud
como.
• Reorientar el modelo de atención con acciones de prevención y promoción de la salud. • la construcción de
políticas públicas saludables • Intervenciones intersectoriales, la promoción de estilos de vida y espacios
saludables, y la participación de la población. • Mejoramiento de las condiciones de bienestar y equidad social
como condiciones indispensables para el logro de salud • Orientar hacia la calidad de la atención y seguridad
del paciente • Fortalecer los recursos humanos en materia de salud
La Atención Primaria no significa exclusivamente
servicios en el I nivel de atención, sino que considera
que el I nivel de atención es la puerta de entrada a
los otros tres niveles más complejos de atención, con
la finalidad de dar atención integral y específica a las
demandas individuales.
Epidemiologia Comunitaria en el Modelo de Atención Integral de
Salud y en la Red Pública Integral de Salud.
La Epidemiología Comunitaria se caracteriza por la participación de la comunidad
como un elemento clave para la implementación del modelo de atención
• Los datos epidemiológicos generan no tienen un camino de ida y
vuelta, donde se validan, se enriquecen y finalmente se convierten
en elementos fundamentales para el diálogo con las comunidades
y se trabajan en conjunto. • No excluye el uso de la tecnología
informática y de las telecomunicaciones, pero se fundamenta el
pensamiento crítico de las personas • Es una herramienta de uso
popular, sirve para: “conocer mejor la realidad en la que vivimos
para poder transformarla”. Da mucha importancia al papel de la
comunidad en el campo de la investigación
La Participación Social en el Modelo de Atención Integral de Salud y
en la Red Pública Integral de Salud
La posibilidad de generar espacios democráticos deliberativos y
asociativos de poder ciudadano pueden convertirse a corto y
mediano plazo en la oportunidad de generar procesos de
trasformación en el ámbito de la salud y la calidad de vida, con una
adecuada información y educación permanente, con el pleno
ejercicio de sus derechos y responsabilidades en salud.
Enfoque de Interculturalidad en el Modelo de Atención Integral de Salud y
en la Red Pública Integral de Salud
La lucha y demandas de las nacionalidades, pueblos indígenas, montubio y
afroecuatorianos del país, ha permitido el reconocimiento constitucional del Ecuador
como un país intercultural y plurinacional, lo que establece una nueva lógica de
organización del Estado y sus instituciones para garantizar sus derechos. salud el reto
fundamental es incorporar de manera transversal el enfoque intercultural en el
modelo de atención y gestión, y que los recursos de la medicina tradicional y medicinas
alternativas sean complementarios. .
la incorporación del enfoque intercultural y la adecuación cultural de los servicios, particularmente de los
servicios de atención a la mujer embarazada y la atención del parto con resultados muy positivos en
cuanto a acceso y disminución de complicaciones y riesgos para la madre y el/la niña
Integrar a la Salud Mental en el Modelo de Atención Integral de Salud y en la Red Pública Integral de Salud
La Salud Mental es definida como un estado de armonía y equilibrio del ser humano, que le permite sentirse bien
consigo mismo, realizarse en relación con sus creencias, interactuar de una manera consciente, coherente y respetuosa
con su entorno cultural, social, natural y con “el otro”; desarrollar valores y suscitar condiciones éticas, para construir
un proyecto de vida y desarrollarse como sujeto de derechos. la salud mental es materia de interés para todos, y no
sólo para aquellos afectados por un trastorno mental.
En el Plan Nacional para el Buen Vivir se inscriben de manera tácita aspectos relacionados a la promoción
de la salud mental, como un derecho ya que es de vital importancia para la nación la estabilidad emocional
de su población, estableciendo procesos de seguimiento y a la vez curativos.
La salud mental y los riesgos ambientales son en la actualidad condiciones y problemas que deben suscitar
la atención prioritaria del sector salud. Tal es así que la violencia hacia la mujer, el maltrato infantil y los
suicidios consumados constituyen problemas de salud pública por la alta frecuencia en que se producen y
las graves consecuencias que generan a nivel individual, familiar y social.
. El modelo comunitario de salud mental permite
comprehender al individuo en sus dimensiones biológicas,
psicológicas, culturales, sociales y políticas; fortalece la
participación de la comunidad en la planificación y
desarrollo de actividades orientadas al cuidado de la salud
mental, la prevención, identificación, manejo y el
seguimiento de las personas con trastornos y/o
afectaciones mentales en sus comunidades, además de
reducir la estigmatización y discriminación de las personas
que estén afectadas por algún trastorno.
Integrar la Investigación, la formación y capacitación del talento humano
El talento humano constituye el pilar fundamental del cambio en el modelo de
atención, los procesos de formación, capacitación y la investigación se orientan a
lograr excelencia técnica, integralidad y compromiso.
Se implementará estrategias para el
desarrollo y la gestión del talento humano a
través de procesos de capacitación continua,
la carrera sanitaria y la formación en los
servicios. En el primero y segundo nivel se
incorpora especialistas en Medicina Familiar y
Comunitaria y Técnicos de Atención Primaria
de Salud el segundo y tercer nivel se
formarán especialistas en las áreas que son
pertinentes. y en el cuarto nivel constituirá el
gran espacio para las grandes especialidades
y la investigación científica
Los Cuidados Paliativos en el Modelo de Atención Integral de Salud y en la Red
Pública Integral de Salud
Durante todo el ciclo vital de las personas se pueden presentar enfermedades que
amenazan la vida, sin posibilidad de curación y por lo tanto requieren cuidados
paliativos, que se deben prestar en los tres niveles de atención de acuerdo con los
protocolos establecidos por la Autoridad Sanitaria Nacional, cumpliendo actividades de
promoción, prevención, tratamiento activo, intervenciones interdisciplinarias en
estrecha relación con la familia y la comunidad.
Prioridades y Estrategias Nacionales
Son estrategias que requieren una
intervención intersectorial y que se
orientan a modificar los factores o
determinantes críticos que
generan la prioridad sanitaria, por
el impacto en la población y en el
desarrollo del país
El MSP ha definido estrategias nacionales de acuerdo
a las prioridades y perfil epidemiológico de la
población como la ENIPLA, Nutrición
Acción-Desnutrición Cero, Prevención y Atención
Integral a personas con problemas
crónico-degenerativos, tuberculosis, VIH-SIDA, entre
otras, que se vinculan a las metas del Plan Nacional
del Buen Vivir.
CONCLUSIÓN
Este nuevo modelo se centra a la Atención Primaria de Salud Renovada, con prioridad no solo en la
atención individual, sino en la familiar y comunitaria, con enfoque hacia las acciones de promoción
de salud y prevención de enfermedades, propiciando la equidad en los servicios de salud y el
respeto a la interculturalidad.
Bibliografía • Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud.
Renovación de la Atención primaria de salud. OPM/OMS/ Washington D: C: 2007 • Organización
Panamericana de la Salud Relatoría del Encuentro sobre Gestión de Calidad, publicada en la serie
Organización y Gestión de Sistemas y Servicios de Salud N° 10, OPS-OMS, octubre 1998, p46 • OMS,
“Carta de Otawa” 1986 • SENPLADES. Manual para la Formulación de Políticas Públicas Sectoriales.
Quito 2010.