APLICACIÓN CLÍNICA DE ANTIHISTAMÍNICOS EN URTICARIA

GENERALIDADES
1. DEFINICIÓN
  1. Alteración dermatológica que se presenta como áreas circunscritas de eritema y edema.
2. CARACTERÍSTICAS
  1. Ronchas palpables
  2. Forma linear, anular o en arco
  3. Ocurre en cualquier área de la piel
  4. Transitoria y migratoria
FISIOPATOLOGÍA
1. Estímulo
  1. Liberación de vasoactivos
    1. Mastocitos
    2. Basófilos
    3. ¿cuáles?
      1. Histamina
        activa
        Receptores H1
        Localizados en endotelio y músculo liso
        ocasiona
        Aumento de permeabilidad capilar
        Constricción bronquial
        Secreción de moco
        Receptores H2
        Dilatación arteriolar y venular
        ocasiona
      2. Bradicinina
      3. LC4
      4. PGD2
    4. a partir de
      1. Respuesta alérgica tipo I
      2. Respuesta alérgica tipo II
      3. Respuesta alérgica tipo III
TRATAMIENTO
1. 1era línea de tratamiento: ANTIHISTAMÍNICOS
  1. Difenhidramina, hidroxizina
    1. mediante
    2. Bloqueo de Receptores H1
      1. Producen
        Alivio de prurito
        Reducción de erupción
      2. Efectos secundarios
        Sedante potencial
        Porque atraviesa BHE
        Efectos anticolinérgicos
        Hipotensión, depresión SNC, arritmias, retención urinaria
      3. Inhibición competitiva
  2. Cimetidina, famotidina, ranitidina
    1. Bloqueo de Receptores H2
      1. Efecto sinérgico con Antihistamínicos H1
      2. No efectos colinérgicos
    2. Vía de administración ORAL
  3. Doxepina
    1. Bloqueo de Receptores H2 y H1

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