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Description
Mind Map by David Rodrigo Vanegas, updated more than 1 year ago
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Created by David Rodrigo Vanegas
over 9 years ago
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Chronic Pain
- Definición
- Dolor que permanece en el paciente por más
de 6 meses. Que se extiende más allá del
periodo de curación de la lesión tisular.
- En ocasiones es difícil encontrar su
causa y así el por qué de su
intensidad.
- El tipo de dolor puede
ser Nociceptivo,
Neuropático o ambos.
- Latigazo cervical, lumbalgia, cirugía,
enfermedades crónicas, miembro fantasma,
neuralgia del trigémino, o postherpética,.
Fibromialgia.
- Latigazo cervical, lumbalgia, cirugía,
enfermedades crónicas, miembro fantasma,
neuralgia del trigémino, o postherpética,.
Fibromialgia.
- Una lesión aguda puede
evolucionar a una crónica
- El tipo de dolor puede
ser Nociceptivo,
Neuropático o ambos.
- Por lo general interfiere con
el sueño. Llegan a tener
problemas emocionales y
laborales
- Carece de una función protectora
- En ocasiones es difícil encontrar su
causa y así el por qué de su
intensidad.
- Dolor que permanece en el paciente por más
de 6 meses. Que se extiende más allá del
periodo de curación de la lesión tisular.
- Fisiología
- Se relacionan con la transmisión
por Fibras C a una velocidad de
0.5 - 2 m/seg, estas fibras hacen
sinapsis con la sustancia
gelatinosa de la médula espinal.
- Activan neuronas de las
láminas V
principalmente pero
también de la VI y VII.
- Las fibras crean el
fascículo
Paleoespinotalámico.
- Las fibras terminan en el
tronco encefáilco, estas
fibras alcanzan la formación
reticular, colículo superiror
y sustancia gris
periacueductal.
- LLegan hasta Hipotálamo
- El dolor no se llega a
localicar de manera
específica.
- LLegan hasta Hipotálamo
- Las fibras terminan en el
tronco encefáilco, estas
fibras alcanzan la formación
reticular, colículo superiror
y sustancia gris
periacueductal.
- Las fibras crean el
fascículo
Paleoespinotalámico.
- Activan neuronas de las
láminas V
principalmente pero
también de la VI y VII.
- Percepción de dolor físico: hay ansiedad
o depresión, por lo general hay
perturbación del sueño, hay hostilidad y
aislamiento.
- Se relacionan con la transmisión
por Fibras C a una velocidad de
0.5 - 2 m/seg, estas fibras hacen
sinapsis con la sustancia
gelatinosa de la médula espinal.
- Tratamiento
- Requiere un enfoque
multidisciplinario, para
abordar los componentes
psicológicos, físicos, factores
sociales, que influyen en la
intensidad del dolor.
- Terapia Cognitivo Conductual
- Terapia Cognitivo Conductual
- Se basa en
- Gravedad del
trastorno.
- Tolerancia a
medicamentos y
diferentes terapias.
- Edad del paciente, estado
general del paciente y la
historia de su enfermedad.
- Gravedad del
trastorno.
- Objetivos
- Evitar la frecuencia y la
intensidad del
dolor
- Minimizar fármacos
- Entender naturaleza y
disminuir preocupación
- Incrementar estado
funcional del paciente
- Evitar la frecuencia y la
intensidad del
dolor
- La primera línea de
tratamiento que se utiliza
son los fármacos no
opiodes como los AINES o
el Paracetamol.
- Si no es suficiente se
utilizan los opiodes
débiles como la
codeína y el tramadol
en conjunto con los
AINES.
- Si no funciona se añaden
los opiodes más fuertes
como Morfina, metadona.
- Cuando el dolor es severo y
es refractario a otros
fármacos.
- Se debe revisar probable
dependencia a los
fármacos
- Cuando el dolor es severo y
es refractario a otros
fármacos.
- Si no funciona se añaden
los opiodes más fuertes
como Morfina, metadona.
- En los tres niveles se pueden utilizar
coadyuvantes como: antidepresivos,
antiepilépticos, miorrelajantes,
agonistas alfa adrenérgicos,
benzodiacepinas.
- Si no es suficiente se
utilizan los opiodes
débiles como la
codeína y el tramadol
en conjunto con los
AINES.
- Se debe descartar dolor psicógeno
- Terapia Física
- Se debe incluir
terapia de
rehabilitación físcia
- Se debe incluir
terapia de
rehabilitación físcia
- Terapias Alternativas
- Yoga, acupuntura,
quiropráctica, remedios
herbales.
- Yoga, acupuntura,
quiropráctica, remedios
herbales.
- Requiere un enfoque
multidisciplinario, para
abordar los componentes
psicológicos, físicos, factores
sociales, que influyen en la
intensidad del dolor.
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