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Dolor crónico
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DOLOR CRONICO
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dolor dolor cronico
dolor
algologia
Mind Map by
Ale Larios
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Elizabeth07
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Ale Larios
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Dolor crónico
Factores relacionados con su aparición
Modificables
Estado de salud mental, toxicomanías, obesidad, actividad física, calidad del sueño, factores ocupacionales.
No modificables
Edad, sexo, nivel socieconómico, historia de trauma y/o lesiones, factores hereditarios.
Duración
> 6 meses
Sensibilización
Paso de dolor agudo a crónico
Activación de mecanismos secundarios en la periferia y en el SNC
Sensibilización central (hiperalgesia secundaria)
Sobre regulación COX-2 y NOS
Síntesis de prostaglandinas y ruptura de 2-AG
Remodelación neuronal y glial
Potenciación a largo plazo
NMDA, Ca2+.
Respuesta de nuevos genes por aumento de Ca intracelular
c-fos y c-jun
↑ Síntesis de proteínas
SensibilizacSeión periférica
Disminución del umbral de receptores nociceptivos
Alodinia
Mecanismos
Cambios fenotípicos (Swich)
Sustancia P, péptido relacionado al gen de la calcitonina, factores neurotróficos del SNC.
Permiten la codificación alterada de varios mediadores del dolor en el SNC
Modificaciones en la expresión génica (up regulation)
Activación positiva de la proteína de canal de sodio específica de las neuronas
Síntesis de moduladores del dolor a cualquier nivel
Modificación de las conexiones sinápticas en el asta dorsal de la ME (sprouting)
Muerte celular programada de interneuronas en el asta dorsal de la ME por exitotoxicidad
Nocicepción
Proceso neuronal mediante el que se codifican y procesan los estímulos potencialmente dañinos para los tejidos
Caracteristicas
Se asocia a síntomas psicológicos
Suele ser refractario a los tratamientos
Puede autoperpetuarse por un tiempo prolongado después de una lesión, e incluso, en ausencia de ella.
No posee una función protectora
Tratamiento
No farmacológico
Terapia cognitivo conductial, fisioterapia, rehabilitación
Farmacológico
Escalera analgésica de la OMS
Escalera analgésica para tratamiento de dolor neuropático
Prevención
Analgesia preventiva
Tratamiento que previene el establecimiento de sensibilización central causada por daño quirúrguico o inflamatorio
Analgesia multimodal
Tratamiento que previiene el establecimiento de sensibilización central causada por daño quirúrguico o inflamatorio
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