Se define como preoperatorio al: “Periodo que comprende el estudio y preparación del enfermo para la
intervención quirúrgica”. El mismo empieza con la entrevista inicial del cirujano con su paciente, que viene a
representar uno de los momentos estratégicos de la relación. Termina el preoperatorio al iniciarse la
anestesia en la sala de operaciones, momento en el que se inicia el transoperatorio.
Este periodo se divide en dos partes muy
importantes a como son:
Mediato.
Desde que el paciente decide intervenirse hasta
12 horas antes de la intervención.
Entre las intervenciones que se originan están.
Recibir al paciente y la autorización para la cirugía. En
este punto debemos asesorar al paciente, informándole y
resolviendo todas las dudas que pueden planteársele
frente a la cirugía, logrando controlar el temor y la
ansiedad que puede presentar.
La firma del consentimiento para realizar la
intervención es de gran importancia, ya que
permite que la cirugía se lleve a cabo.
Se debe realizar un examen fisiológico,
controlando sus constantes vitales
Asegurarnos que el paciente ingresa con total
seguridad evitando riesgos que puedan aparecer en
el postoperatorio o durante la cirugía.
Revisamos la historia clínica del paciente y comprobamos que se
encuentren todas las pruebas necesarias, resultados de análisis
de sangre, pruebas radiológicas, etc.
Pedir al paciente que se realice aseo mostrando
especial interés en zonas de pliegues. En el caso
de paciente encamado, realizar el aseo en la cama.
Revisar o cuestionarle al paciente sobre si lleva
objetos valiosos o algún tipo de prótesis
Se realiza examen
fisico en busca de
alteraciones
Se le pregunta al paciente si cuenta cona
algún tipo de protesis que pueda ser un
factor de riesgo
Informar al paciente sobre las horas de ayuno
previas a la cirugía, esta baria según la institución o
lo indicado por el medico siendo el tiempo menor
de 8h.
Indicándole la hora límite a partir de la cual no
debe consumir ningún alimento por boca.
Identificar el paciente corescto y preguntar si sabe a
que tipo de intervención quirúrgica será sometido.
Inmediato.
Desde las 2-4 horas antes de la intervención
hasta la sala de operaciones.
Entre las intervenciones que se originan estan.
Controlar los signos vitales.
Comprobar que el paciente ha mantenido la
ayuna prequirúrgica.
Administrar medicamentos prequirúrgicos según
indicación médica: antibióticos, relajantes, analgésicos,
etc.
Rectificar nuevamente si el paciente es el correcto.
Retirar del paciente todos los objetos
metálicos, prótesis dentales, prótesis
oculares
Comprobar que la zona quirúrgica no tenga vellos, y
proceder al rasurado si fuese preciso, según las
indicaciones médicas o según operación quirúrgica.
Comprobar nuevamente que la historia clínica del paciente este
completa, con los consentimientos quirúrgicos necesarios firmados
y las pruebas correspondientes.
Colocar al paciente los elementos necesarios para la intervención,
como gorro quirúrgico, bata especial y cateter de gran calibre.
Además de realizar la cura de las heridas, poniendo vendajes
limpios.
Asegurarnos de que la canalización de la vía periférica está
permeable, haciendo especial interés en que esta sea de un
calibre adecuado para la cirugía a realizar.
Verificar si cuenta con transfusiones de ser
necesario.