Algoritmo de Poliartritis

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Algoritmo de Poliartritis
  1. Paciente con dolor musculoesqueletico
    1. Es de origen articular ?
      1. SI
        1. Mas de 6 semanas de evolucion cronico
          1. es un dolor de tipo inflamatorio?
            1. SI
              1. Artritis inflamatoria cronica
                1. menor de 3 articulaciones afectadas
                  1. Poliartritis cronica
                    1. Simetrica?
                      1. SI
                        1. Ancianos Sindrome constitucional Afectacion cinturas RS3PE /+RFA
                          1. Polimialgia Reumatica
                          2. MCF e IFP Erosiones
                            1. Sospecha de Artritis Reumatoide o Artritis indiferenciada
                              1. Solicitar FR y Anti CCP + RFA
                                1. Un puntaje mayor 6 en los criterios de diagnostico
                                  1. Artritis Reumatoide
                            2. Mujer joven en edad fertil sin erosiones Rash/serositis
                              1. Sospecha de Lupus eritematosis sistemico
                                1. + RFA Citopenias Solicitar ANA , anti ADN y anti SM
                                  1. Un puntaje mayor 4 en los criterios de diagnostico
                                    1. Lupus eritematosis sistemico
                              2. EEII, eritema nodoso y adenopatias
                                1. Sospecha de sarcoidosis
                                  1. + RFA solicitar ECA
                                    1. SI
                                      1. Consistente con sarcoidosis
                                        1. Pulmonar
                                          1. Rx de torax
                                            1. Tipica
                                              1. TACAR
                                                1. LBA
                                                  1. BTB
                                                    1. EBUS
                                                  2. Normal o dudosa
                                                    1. TACAR
                                                2. Extratoracica
                                                  1. Cardiaca
                                                    1. ECG Hoiter 24H Ecocardigrama PET TAC Biopsia miocardica
                                                    2. Otros organos
                                                      1. RMN ecografia PET TAC Estudio LCR IC Oftalmologico IC O.R.L
                                                        1. Biopsia
                                                          1. Positiva
                                                            1. sarcoidosis (iniciar tratamiento )
                                                            2. Negativa
                                                  2. NO
                                                    1. Atipico
                                                      1. Diagnostico alternativo
                                              2. Debilidad muscular y alteraciones cuteneas
                                                1. Sospecha de PM/DM
                                                  1. +CK EMG RX muscular
                                              3. NO
                                                1. EEII
                                                  1. Psoriasis , uveitis, uretritis, cervicitis
                                                    1. historial familiar ademas afeccion axial/sacroileitis e IFD, dactilitis, enteritis
                                                      1. Solicitar HLA B27
                                                        1. Sospecha de espondiloartritis
                                                    2. ancianos femeninos postmenopausicas
                                                      1. Uso de diureticos y presencia de tofos
                                                        1. Cristales de urato monosodico en el liquido sinovial + hiperuricemia ocacional
                                                          1. sospecha de gota
                                                  2. Ambas
                                                    1. Afeccion sistemica y cutanea
                                                      1. sopecha de esclerodermia
                                                        1. Solicitar ACA/SCI-70
                                                          1. Esclerodermia empezar tratmiento
                                                      2. Anciano con afeccion en la cadera y rodilla
                                                        1. Laboratorio normal
                                                          1. Sospecha de osteoartritis
                                                        2. anciano masculino con hipo MG e Hipo IP Hemocromatosis Enfermedad de Wilson hiper PTH + RFA
                                                          1. solicitar Rx en busca de condrocalcinosis
                                                            1. presencia de cristales de oxalato de calcio en la artrocentesis
                                                              1. sospecha de pseudogota
                                              4. NO
                                                1. Artropatia no inflamatoria cronica
                                                  1. Pensar en
                                                    1. Artrosis
                                                      1. Osteoporosis
                                                        1. Patologia no artropisica
                                                          1. Osteonecrosis
                                                            1. artritis de charcot
                                                  2. Menos de 6 meses
                                                    1. autolimitada
                                                      1. serologia virus, AP gota, condrocalcinosis , cristales en liquido sinovial
                                                        1. artritis virica y microcritalinas
                                                      2. Fiebre + sintomas generales
                                                        1. Estudios urgentes e ingreso hospitalario
                                                          1. Descartar
                                                            1. Artritis virica
                                                              1. Artritis septica
                                                                1. artritis reumatoide
                                                                  1. Vasculitis
                                                                    1. endocarditis
                                                              2. Menos de 12 semanas
                                                                1. Amnanesis, examen fisico y artrocentesis
                                                                  1. Laboratorio basico, RFA, Serologia viral ,FR, Anti CCP, ANNA, RX , Ecografia
                                                                    1. Neoplasia pruebas de imagen y marcadores
                                                                      1. Paraneoplasias Miscelaneas
                                                                      2. mas de 3 articulaciones inflamadas Dolor a la presion lateral de MCF OMTF
                                                                        1. FR+ Anti CCP + PCR elevado
                                                                          1. Alta probabilidad de artritis reumatoide
                                                                        2. Sintomas quia de cenectopatia ANA
                                                                          1. Anti ADN , ENA, ANCA, inmunoglubulinas, complemento, EEF, pruebas especificas segun el sintoma
                                                                            1. LES, Sx sjogren , EMTC
                                                                          2. Lumbalgia inflamatoria AF O AP de psoriasis EEII AP infeccion GI o GU
                                                                            1. Serologia HLA B27 RX de columna RX SSII RM SSII
                                                                    2. NO
                                                                      1. Pensar en
                                                                        1. Patologia del liquido subcutaneo
                                                                          1. Dolor neuropatico
                                                                            1. Patologia de medula osea
                                                                              1. Traumatismo
                                                                                1. Bursitis/tendinitis
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                                                                            Show full summary Hide full summary

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                                                                            saradevine97
                                                                            Science Flash Cards
                                                                            Em Roberts
                                                                            Macbeth Essay Notes
                                                                            Mel M
                                                                            The Circulatory System
                                                                            mimtasin afra
                                                                            Power and Conflict Poetry
                                                                            Charlotte Woodward
                                                                            Management 1. PT (3MA101) - 1. část
                                                                            Vendula Tranová