LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

El agua es el elemento mas abundante en el organismo, ya que constituye alrededor de 50% del peso corporal en las mujeres y 60% en los hombre.
En el liquido intracelular sus principales electrolitos:
1. cationes: Potasio principalmente (50meq/L) y magnesio.
  1. POTASIO
    1. HIPOPOTASEMIA: Es una disminución de la concentración del potasio sérico por debajo dLas causas de hipopotasemia incluyen: Pérdida gastrointestinal (vómitos, diarrea). Pérdida renal (alcalosis metabólica; uso de diuréticos, gentamicina o anfotericina B; exceso de efecto mineralocorticoide; acidosis tubular renal; depleción de magnesio0). Cambios extracelulares a intracelulares (alcalosis aguda, tratamiento con insulina)e 3.5 mEq/L,
    2. HIPERPOTASEMIA: es un aumento de la concentracion de potasio serico por arriba de sus rangos normales (4.5 mEq/L)debido aun exceso en los depositos de potasio corporal total o a un movimiento anormal de salida de potasio de las celulas.
  2. MAGNESIO
    1. HIPERMAGNESEMIA: Fuentes exogenas de magnesio Corregir deficit de volumen y acidosis KCI para manejar sintomas cardivasculares Dialisis si los niveles o sintomas persisten
    2. HIPOMAGNESEMIA Deficits severos: 1-2g de M g SO4 intravenoso por 15min o 2 min si hay torsades de pointes Gluconato de calciopara tratatar efectos adversos y corregir hipocalcemia simultanea
2. Aniones principales: Fosfato, sulfato y proteinas.
  1. FOSFATO
    1. HIPERFOSFATEMIA: Con sucralfato o antiacidos con aluminio Tabletas de acetato de calcio Dialisis reservadapara pacientes con falla renal.
    2. la hipofosfatemia leve o moderada asintomatica solo requiere incrementar la ingesta de fuentes de la dieta la leche de vaca contiene 100mg/dL o administrar sodio o potasio en sales de fosfato en dosis de 16 a 20mmol 2 o 3 veces al dia via oral
Liquido extracelular: tambien como medio interno, contiene grandes cantidades de iones: sodio,cloro y bicarbonato.
1. Nutrientes: oxigeno, glucosa, acidos grasos y aminoacidos.
2. Cationes: Sodio 135-245 meq/L(principales) Aniones: cloruro y bicarbonato
  1. SODIO
    1. HIPONATREMIA: Es una disminucion de la concentracion serica de sodio por debajo del limite normal (135 a 145mE q/L) es necesario determinar electrolitos sericos cada seis horas
    2. HIPERNATREMIA: estimula la sed y por lo tanto es raro que se produzca en los adultoscon acceso libre al agua siendo frecuente en pacientes muy jovenes
LIQUIDOS
1. Desenpeñan un papel muy importante dentro del organismo, ya que constituyen un medio en el cual ocurren sinnumeros de reacciones bioquimicas. Es decir constituyen loq conocemos como medio interno.
PERDIDAS DE AGUA ADITIVAS
1. VOMITOS DIARREA DRENAJE FISTULA SONDA NASOGASTRICA
ELEMENTOS CONTENIDOS EN EL AGUA
1. Electrolitos Sustancias solubles en agua capaces de conducir corriente Cationes Na K Mg Aniones Cl HCO3, fosfato No electrolitos No conducen corriente eléctrica Solubilidad variable Lipidos y carbohidratos Sustancias coloidales Proteínas albumina y globulina
OSMALALIDAD
1. La osmolalidad de los liquidos intracelulares y extracelulares se concervan entre 290 y 310mosm en cada compartimiento.
Clasificación de las alteraciones de los líquidos corporales.
1. 1. Trastornos del volumen
2. 2. Trastornos de la concentración:
3. 3. Cambios en la composición
CIRUGIA III GROPO:B1 ALONDRA VOCAL POZO COD: 42852

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