Fármacos utilizados en el tratamiento de
enfermedades psicóticas por su
capacidad de disminuir o mitigar los
síntomas.
Las enfermedades de tipo
psicótico son:
Esquizofrenia
Trastorno esquizoafectivo
Trastornos con
ideas delirantes
Enfermedades que
cursan con
depresión y manía.
Esquizofrenia:
Es un estado mental en el que la
persona pierde el contacto con la
realidad con afectación del
pensamiento, percepción, emoción y
la voluntad.
Presentan síntomas
psicóticos positivos
Como ideas delirantes,
alucinaciones de tipo
auditivo, visuales, táctiles
Los síntomas
psicóticos
negativos son:
Restricción del habla
espontánea, pérdida de la
capacidad de sentir
emociones o
experimentar placer
Mecanismo de acción
Los antisicóticos tienen
los más complejos
mecanismos de acción
Dopamina
Serotonina
Glutamato
Acetilcolina
GABA
La acción de los fármacos
antipsicóticos sobre los
sistemas de neurotransmisión
depende de:
Los receptores
que afecta
El tiempo de
acción sobre los
receptores
El lugar en el que se
localizan los
receptores con los que
contacta
Las interacciones
entre las distintas
vías.
Fármacos
antidepresivos
Se utilizan para tratar
trastornos afectivos y la
depresión.
Caracterizados por el cambio
de conducta, alteraciones de
la energía, el apetito, el sueño,
con variación desde estados
de exaltación o excitación
llamados manía, hasta
estados extremos de
depresión.
Clasificación de los
fármacos
antidepresivos
1.Inhibidores
de la MAO
2. Antidepresivos
tricíclicos
3. Inhibidores selectivos
de la recaptación de
serotonina
4. Inhibidores de la
recaptación de
serotonina-noradrenalina
5. Antidepresivos
Atípicos
1. INHIBIDORES DE LA MAO
MONOAMINOOXIDASA:
Fenelzina,
Tranilcipromina,
Isocarboxacida.
Bloquean la acción de las enzimas
MAOᴀ y la MAOᴃ, que metabolizan
a las monoaminas (noradrenalina,
serotonina, dopamina) del cerebro.
INDICACIONES: En pacientes con
depresión y fobias,
hipocondríacos, histéricos
EFECTOS SECUNDARIOS Estimulación
del SNC dado por excitación, temblor,
hipotensión postural, hepatotoxicidad,
bloqueo muscarínico: sequedad de
boca y visión borrosa.
2. ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y
FÁRMACOS RELACIONADOS:
Amitriptilina, Imipramina,
Dosulepina, Lofepramina.
Bloquean la captación
presináptica de serotonina y
noradrenalina.
CONTRAINDICACIONES: IM o
arritmias o anomalías de la
conducción eléctrica cardiaca.
Fase maníaca Epilepsia
Hepatopatía grave
3. INHIBIDORES SELECTIVOS
DE LA RECAPTACIÓN DE
SEROTONINA: Fluoxetina,
Citalopram, Fluvoxamina,
Paroxetina y Sertralina.
Inhiben la recaptación de la
serotonina en las terminaciones
nerviosas, y bloquean los
transportadores de serotonina
dados por el Na y Cl.
INDICACIONES: Medicamentos
de primera línea en la depresión
por los pocos efectos adversos.
CONTRAINDICACIONES: No deben
usarse con inhibidores de la MAO
pueden causar síndrome
serotoninérgico con hipertermia y
colapso cardiovascular.
EFECTOS ADVERSOS: No
presentan interacciones con
aminas ni acciones
anticolinérgicas. Podrían causar
nauseas, diarrea, insomnio,
ansiedad, agitación, disfunción
sexual.
4. INHIBIDORES DE LA
RECAPTACIÓN DE LA
SEROTONINA-NORADRENALINA:
Venlafaxina.
Bloquean el transportador de la
recaptación de noradrenalina y
serotonina, potenciando la
actividad neurotransmisora en el
SNC.
INDICACIONES:
Venlafaxina tiene
efectos parecidos a los
ADT usados en estados
de agitación y ansiedad.
CONTRAINDICACIONES Y EFECTOS
SECUNDARIOS: Similares a los
inhibidores selectivos de la
recaptación de la serotonina.
*Podrían causar nauseas, diarrea,
insomnio, ansiedad, agitación,
disfunción sexual.
EFECTOS ADVERSOS: Provocan
menos efectos adversos y son
menos peligrosos por menor
cardiotoxicidad en comparación
con los ADT. La Mirtazepina puede
causar agranulocitosis.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Cada persona reacciona de manera
diferente a un antidepresivo y tiene
más o menos probabilidades de
presentar ciertos efectos
secundarios.
Restringir su uso en
embarazadas para evitar
malformación congénita.
Vigilar la reacción del
paciente ante la
administración de
medicamentos.
En la Valoración del paciente se toma en
cuenta los síntomas, cualquier problema de
salud que tenga el paciente, los
medicamentos que tome y lo que haya
funcionado bien en el pasado
Evitar alimentos que contienen
tiramina (aminoácido) quesos maduros,
cervezas de barril, productos
fermentados por riesgo al aumento de
la TA.
Algunos niños, adolescentes y adultos
jóvenes menores de 25 años pueden
tener más pensamientos o
comportamientos suicidas al tomar
antidepresivos durante las primeras
semanas después de comenzar a
tomarlos o cuando se modifica la dosis.
Receptores
Dopamínicos
D1,D5
D2
D3
D4
Cerebro , aparato
Cardiovascular
Cerebro
Cerebro,Tejidos
efectores en particular
musculo liso