la mujer gestante pasa por una serie de cambios
anatómicos y fisiológicos que afectan a todos los
sistemas del cuerpo a fin de nutrir al producto en el
crecimiento y desarrollo
cambios endócrinos
La glándula pituitaria sufre
hiperplasia lactotrófica
inducida por los estrógenos
Objetivo
a fin de promover el
crecimiento mamario en
preparación para la
lactancia
Incrementan los
niveles de
oxitocina
Objetivo
su respuesta al estrés
disminuye para
prevenir el parto
prematuro
Las concentraciones séricas de
corticotropina (ACTH) y de
hormona liberadora de
corticotropina se triplican
Objetivo
producción placentaria,
resultando en el
aumento progresivo del
cortisol sérico
Cambios
cardiovasculares
La presión arterial
disminuye durante el
primer y segundo
trimestres, regresando a
niveles previos en el tercer
trimestre
. El volumen
sanguíneo total
(volumen plasmático
más volumen de
glóbulos rojos)
aumenta ∼1.5 L
Objetivo
proteger a la madre contra la
hipotensión respectiva a la
posición durante el
embarazo y amortiguar la
pérdida de sangre tras el
parto
Los niveles séricos
de sodio (Na) caen
de forma paralela a
la osmolalidad
sérica
el gasto cardíaco
(GC) aumenta entre
40% y 50%
Cambios
hematológicos
. El volumen de
sangre aumenta
gradualmente
hasta un 20% a
mediados del
tercer trimestre
Para aumentar la
entrega de oxígeno
durante el embarazo,
aumenta el volumen
de eritrocitos en un
30% al final de la
gestación
La producción
de plaquetas
incrementa
disminuyen la concentración de
hemoglobina, el hematocrito y el
recuento de glóbulos rojos, debido a
la mayor expansión en el volumen
del plasma, resultando en la anemia
fisiológica del embarazo
Cambios
renales
incrementa el flujo
plasmático renal (en
40-65%), y la tasa de
filtrado glomerular (GFR)
(en 50-85%)
Durante el embarazo
incrementa la
excreción de glucosa
el ácido úrico, por el
incremento de la GRF
y la disminución de
reabsorción tubular
La excreción de potasio
se mantiene constante
durante el embaraz
Cambios
respiratorios
a congestión capilar de la
mucosa nasal,
orofaríngea y laríngea y
la sensibilización de los
quimiorreceptores al
dióxido de carbono (CO2)
La demanda de
oxígeno incrementa
significativamente
la ventilación por minuto
aumenta (VM) (40–50%)
debido a un aumento en el
volumen tida
Cambios
gastrointestinales
La porción intra
abdominal del esófago se
desplaza hacia el tórax, lo
que relaja el esfínter
esofágico inferior
aumenta la
lordosis
lumbar
Cambios
nerviosos
Durante el embarazo
incrementa: el flujo sanguíneo
cerebral por disminución de la
resistencia cerebrovascular
dependencia del
sistema nervioso
simpático para el
mantenimiento de
la hemodinámica y
el umbral del dolor
Musculoesqueléticos
aumento de la
laxitud articular
cambio del
centro de
gravedad
cambio en el patrón
microarquitectónico
del hueso
La relaxina, la progesterona y los efectos
mecánicos del embarazo, aumentan la
laxitud articular para el parto