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Description
Mind Map by abril_smile, updated more than 1 year ago
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Created by abril_smile
over 9 years ago
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Abdomen
y región
inguinal
- Interrogatorio: A.heredofamiliares, APP,
APN, Padecimiento actual y apoyarnos de
esto para encaminar la consulta medica
- Es importante conocer los órganos
peritoneales y retroperitoneales, su
anatomía, límites, forma y
ubicación ya que con esto se llevara
a cabo exploración
- El abdomen se puede dividir en 2 formas: cuando hay 4 regiones tomando como
centro el ombligo y la linea media--> cuadrante sup-izq/der e Inf der/izq . Y en 9
regiones tomando en cuenta lineas torácicas y abdominales cada una contiene
proyecciones de órganos elementales para su exploración y relación patológica
- El abdomen se puede dividir en 2 formas: cuando hay 4 regiones tomando como
centro el ombligo y la linea media--> cuadrante sup-izq/der e Inf der/izq . Y en 9
regiones tomando en cuenta lineas torácicas y abdominales cada una contiene
proyecciones de órganos elementales para su exploración y relación patológica
- Es importante conocer los órganos
peritoneales y retroperitoneales, su
anatomía, límites, forma y
ubicación ya que con esto se llevara
a cabo exploración
- Epigastrio: Lóbulo izquierdo del
hígado, Cara anterior del
estómago, Segunda y tercera
porción del duodeno, Aorta,Cava
inferior y conducto linfático
torácico Cabeza y cuerpo de
páncreas.
- Hipocondrio derecho: Lóbulo de
derecho del hígado, Vesícula biliar,
Angulo hepático del colon, Polo
superior del riñón derecho
- Hipocondrio izquierdo: Fondo mayor del
estómago, Porción del lóbulo izquierdo
del hígado, Bazo Angulo esplénico del
colon, Polo superior del riñón izquierdo
- Mesogastrio o región
umbilical: Peritoneo Intestino
delgado, Mesenterio Aorta y
vena Cava inferior Colon
transverso
- Flanco derecho: parte del riñón
derecho y del colon ascendente
- Flanco izquierdo: parte del
riñón izquierdo y del colon
descendente
- Región del hipogastrio o
suprapúbica: útero, vejiga, colon
sigmoides.
- Fosa ilíaca derecha: ciego,
apéndice, extremo inferior del
íleon, ovario, desembocadura del
uréter, canal inguinal
- Fosa ilíaca izquierda: colon sigmoides,
ovario, desembocadura del uréter,
canal inguinal
- Fosa ilíaca derecha: ciego,
apéndice, extremo inferior del
íleon, ovario, desembocadura del
uréter, canal inguinal
- Flanco derecho: parte del riñón
derecho y del colon ascendente
- Hipocondrio derecho: Lóbulo de
derecho del hígado, Vesícula biliar,
Angulo hepático del colon, Polo
superior del riñón derecho
- Es importante la descripción del abdomen,
buscar relación entre interrogatorio y
exploración asi como para tener
concordancia antomica-patologica
- El estado de superficie del abdomen
se evalúa tomando en cuenta sus
características, simetría, tumoraciones,
retracciones, inflamaciones,
sensibilidad, traumatismos, cicatrices,
su volumen : plano, globoso,, etc.
- Exploración de Abdomen: consta de un examen general (superficial) y
un examen de las vísceras, propiamente tal (profundo)
- Inspección: la forma del abdomen, piel, color,
identificar áreas más prominentes o
asimétricas,cicatrices, hernias,, lesiones de la
piel, presencia de circulación colateral, latidos,
los movimientos respiratorios: lo normal es
que con la inspiración se produzca un
abombamiento del epigastrio al descender el
diafragma.
- Auscultación: Lo que se trata de auscultar son
ruidos que derivan de la movilidad del intestino
y posibles soplos vasculares. Se efectúa antes
de la percusión y la palpación ya que éstas
pueden alterar los ruidos intestinales o ruidos
hidroaéreos. La auscultación debe ser metódica
y cubrir los distintos cuadrantes del abdomen.
- Percusión: Normalmente al percutir el
abdomen se escuchan ruidos sonoros que
reflejan el contenido de aire en el tubo
digestivo. Frente a un abdomen distendido, la
percusión puede ayudar a diferenciar si la
distensión es por acumulación de gas
(meteorismo), líquido en el peritoneo (ascitis), o
un aumento de volumen anormal (tumor,
globo vesical, útero miomatoso, etc.).
- Palpación: Se comienza efectuando una palpación superficial mediante la
cual se buscan puntos dolorosos y se evalúa si la pared abdominal es
depresible. Cuando existe resistencia muscular, puede ser voluntaria o
involuntaria. En el primer caso puede deberse a tensión nerviosa, temor a
sentir dolor, frío o cosquillas. Es necesario tranquilizar al paciente y
solicitarle que se relaje. El examinador debe poner su antebrazo y mano
en posición horizontal, y los dedos van examinando ejerciendo una presión
suave y uniforme. Se recorre el abdomen en todos sus cuadrantes
teniendo presente qué se puede llegar a palpar en cada sector de acuerdo
a la anatomía normal.
- Palpación profunda
mediante la cual se
identifican las
estructuras
intraabdominales. Puede
desencadenar una
molestia al presionar
sobre el ciego, colon
sigmoides o la aorta. Se
puede efectuar con una o
las dos manos.
- Puntos dolorosos: Cada afección
duele en sitios específicos:
-->apendicitis: lateral al punto
medio de una línea imaginaria
entre el ombligo y la espina
ilíaca ántero-superior
-->colecistitis aguda: bajo el
reborde costal derecho, lateral al
borde externo del músculo recto
abdominal -->diverticulitis: duele
en el cuadrante inferior
izquierdo o la fosa ilíaca y el
flanco izquierdo
- Es importante conocer la región inguinal y el
fondo uterino en embarazadas principalmente, así
como franjas hiperestésicas que causan dolor
debida a proyección dolorosa de un órgano de nivel
T10 a L5 en su mayoria, por dermatomas o por
dolor visceral/organoespecifico, sin olvidar los
princilapes órganos de la región como son:
gonadas, órganos reproductoes masc y fem,
uréteres, etc.
- Detección de hernias inguinales,
tumoraciones, embarazos ectópicos, dolores
por obstrucción en uréteres, etc.
- Detección de hernias inguinales,
tumoraciones, embarazos ectópicos, dolores
por obstrucción en uréteres, etc.
- Es importante conocer la región inguinal y el
fondo uterino en embarazadas principalmente, así
como franjas hiperestésicas que causan dolor
debida a proyección dolorosa de un órgano de nivel
T10 a L5 en su mayoria, por dermatomas o por
dolor visceral/organoespecifico, sin olvidar los
princilapes órganos de la región como son:
gonadas, órganos reproductoes masc y fem,
uréteres, etc.
- Hernández Díaz De León Grecia Grupo 1327
- Puntos dolorosos: Cada afección
duele en sitios específicos:
-->apendicitis: lateral al punto
medio de una línea imaginaria
entre el ombligo y la espina
ilíaca ántero-superior
-->colecistitis aguda: bajo el
reborde costal derecho, lateral al
borde externo del músculo recto
abdominal -->diverticulitis: duele
en el cuadrante inferior
izquierdo o la fosa ilíaca y el
flanco izquierdo
- Existen distintas maniobras
como son: simple o monomanual
para dolor, rebote., superficie,
consistencia.
- Bimanual de Chauffart o del
péloteo en región ant y post
lumbar obteniendo impresión
del hígado a través del riñón
- Bimanual de Gilbert para
explorar el borde anteroinferior
del hígado
- De Mathieu haciendo presión en
la espiración hacia el borde
interno costal (jala hacia arriba)
- De Murphy donde se introducen los dedos en
forma de gancho debajo del reborde costal en
a respiración en busca de signos colecisticos.
- De Murphy donde se introducen los dedos en
forma de gancho debajo del reborde costal en
a respiración en busca de signos colecisticos.
- De Mathieu haciendo presión en
la espiración hacia el borde
interno costal (jala hacia arriba)
- De Guyon para palpar
anteroposteriormente a región
lumbar los riñones, en el
reborde costal haciendo
movimientos para palparlos.
- Bimanual de Gilbert para
explorar el borde anteroinferior
del hígado
- De Grott en decúbito dorsal
con las piernas flexionadas
acercando pancreas a pared
anterior
- Signos abdominales :
- Signo de Mannkopf Taquicardia al palpar el
abdomen doloroso; Importante por que su ausencia
indica probable simulacion
- Signo de Ransohoff Coloracion
amarillenta de la region umbilical;
Caracteristico en la ruptura del
conducto biliar comun
- Signo de Ransohoff Coloracion
amarillenta de la region umbilical;
Caracteristico en la ruptura del
conducto biliar comun
- Signo del Obturador Flecion y rotacion externa de muslo derecho
en supinacion genera dolor en hipogastrio; Caracteristico de
Absceso pelvico o masa inflamatoria en la pelvis
- Signo de Rovsing Dolor en el
punto de Mcburney al
comprimir la fosa iliaca
izquierda; Apendicitis Aguda
- Signo de Ten Horn Dolor causado por la
traccion del testiculo derecho; Apendicitis
Aguda.
- Signo de Chandelier Dolor de
hipogastrio y dolor pelvico al
mover el cervix; Caracteristico de
Enf Inflamatoria Pelvica
- Signo de Charcot Dolor en
cuadrante superior derecho
intermitente, ictericia y fiebre;
Caracteristico de Coledocolitiasis.
- Signo de Cullen Hematoma
Periumbilical; Caracteristico
de Hemoperitoneo
- Signo de Cullen Hematoma
Periumbilical; Caracteristico
de Hemoperitoneo
- Signo de Charcot Dolor en
cuadrante superior derecho
intermitente, ictericia y fiebre;
Caracteristico de Coledocolitiasis.
- Signo de Chandelier Dolor de
hipogastrio y dolor pelvico al
mover el cervix; Caracteristico de
Enf Inflamatoria Pelvica
- Signo de Ten Horn Dolor causado por la
traccion del testiculo derecho; Apendicitis
Aguda.
- Signo de Rovsing Dolor en el
punto de Mcburney al
comprimir la fosa iliaca
izquierda; Apendicitis Aguda
- Signo de Mannkopf Taquicardia al palpar el
abdomen doloroso; Importante por que su ausencia
indica probable simulacion
- Bimanual de Chauffart o del
péloteo en región ant y post
lumbar obteniendo impresión
del hígado a través del riñón
- Palpación profunda
mediante la cual se
identifican las
estructuras
intraabdominales. Puede
desencadenar una
molestia al presionar
sobre el ciego, colon
sigmoides o la aorta. Se
puede efectuar con una o
las dos manos.
- Palpación: Se comienza efectuando una palpación superficial mediante la
cual se buscan puntos dolorosos y se evalúa si la pared abdominal es
depresible. Cuando existe resistencia muscular, puede ser voluntaria o
involuntaria. En el primer caso puede deberse a tensión nerviosa, temor a
sentir dolor, frío o cosquillas. Es necesario tranquilizar al paciente y
solicitarle que se relaje. El examinador debe poner su antebrazo y mano
en posición horizontal, y los dedos van examinando ejerciendo una presión
suave y uniforme. Se recorre el abdomen en todos sus cuadrantes
teniendo presente qué se puede llegar a palpar en cada sector de acuerdo
a la anatomía normal.
- Percusión: Normalmente al percutir el
abdomen se escuchan ruidos sonoros que
reflejan el contenido de aire en el tubo
digestivo. Frente a un abdomen distendido, la
percusión puede ayudar a diferenciar si la
distensión es por acumulación de gas
(meteorismo), líquido en el peritoneo (ascitis), o
un aumento de volumen anormal (tumor,
globo vesical, útero miomatoso, etc.).
- Auscultación: Lo que se trata de auscultar son
ruidos que derivan de la movilidad del intestino
y posibles soplos vasculares. Se efectúa antes
de la percusión y la palpación ya que éstas
pueden alterar los ruidos intestinales o ruidos
hidroaéreos. La auscultación debe ser metódica
y cubrir los distintos cuadrantes del abdomen.
- Inspección: la forma del abdomen, piel, color,
identificar áreas más prominentes o
asimétricas,cicatrices, hernias,, lesiones de la
piel, presencia de circulación colateral, latidos,
los movimientos respiratorios: lo normal es
que con la inspiración se produzca un
abombamiento del epigastrio al descender el
diafragma.
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