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Description
Mind Map by Pamela Ramos, updated more than 1 year ago
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Created by Pamela Ramos
over 3 years ago
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ANEMIA FERROPENICA
- Epidemiologia
- Deficiencia nutricional mas frecuente
- 30% de los niños de 0 a 4 años y el 48% de los niños de 5 a 14 años padecen anemia
- ENSANUT tasa de anemia del 25.7 % en niños 0-5 años
- El 34.0% de los niños de América Latina y el
Caribe con edades menores de 5 años
presentan anemia
- Deficiencia nutricional mas frecuente
- ETIOLOGIA
- Ingesta inadecuada
- Hasta 6m leche
materna, alta absorcion
- 8% de las necesidades de hierro de los
lactantes de 6 a 23 meses deben ser
satisfechas por alimentos sólidos
- La leche de vaca sustituirá a los
alimentos ricos en hierro y, además,
el calcio y los caseinofosfopéptidos
de la leche de vaca pueden
interrumpir la absorción de hierro
- La leche de vaca
sustituirá a los alimentos
ricos en hierro y, además,
el calcio y los
caseinofosfopéptidos de
la leche de vaca pueden
interrumpir la absorción
de hierro
- Hasta 6m leche
materna, alta absorcion
- Crecimiento rapido
- Adolescencia
- Menstruaciones
excesivas
- Menstruaciones
excesivas
- Adolescencia
- Peso bajo al nacer
- Bajas reservas
- Bajas reservas
- Pérdidas GI
- Problemas GI: úlcera
péptica, divertículo
de Meckel, pólipo,
hemangioma o
enfermedad
inflamatoria
intestinal.
PARASITOSIS
- Problemas GI: úlcera
péptica, divertículo
de Meckel, pólipo,
hemangioma o
enfermedad
inflamatoria
intestinal.
PARASITOSIS
- Ingesta inadecuada
- CLINICA
- Fatiga y letargo, concentración
reducida, mareos, tinnitus,
palidez y dolor de cabeza.
- Alopecia, piel o cabello seco,
koiloniquia y glositis atrófica
- Menores de 12 meses) con DI pueden incluir
mala alimentación e irritabilidad
- Retrasos motores y cognitivos y trastornos del
estado de ánimo en niños
- ID disminuyó la expresión de los receptores
de dopamina, interrumpió la mielinización o
interrumpió la función de varias enzimas
involucradas en el tejido nervioso
- ID disminuyó la expresión de los receptores
de dopamina, interrumpió la mielinización o
interrumpió la función de varias enzimas
involucradas en el tejido nervioso
- Fatiga y letargo, concentración
reducida, mareos, tinnitus,
palidez y dolor de cabeza.
- FISIOPATOLOGIA
- La mayor parte del hierro corporal está
contenido en la hemoglobina. El exceso de
hierro se almacena en el hígado
- Ferrico se hace ferroso por la
ferroreductasa que esta en la
pared del enterocito
- Por la DMT1 ingresa al enterocito
- Ferroso
- Por la ferroportina sale por la
membrana basal
- La hefestina lo
vuelve ferrico y
se une la
transferrina para
transporte
plasmatico
- Eritropoyesis 75% medula osea.
Higado se almacena ferritina
- Eritropoyesis 75% medula osea.
Higado se almacena ferritina
- La hefestina lo
vuelve ferrico y
se une la
transferrina para
transporte
plasmatico
- Por la ferroportina sale por la
membrana basal
- Ferroso
- Por la DMT1 ingresa al enterocito
- Funciones Fe: A nivel celular,
el hierro es crucial para
numerosas funciones,
incluida la síntesis y
reparación del ADN, la
actividad enzimática, la
función mitocondrial y la
producción y función de
neurotransmisores
- La hepcidina se une a la ferroportina, una proteína que exporta
hierro celular, para bloquear la salida de hierro ocluyendo el canal e
induciendo la degradación de la ferroportina cargada de hierro.
- Durante la DI absoluta o los períodos de mayor demanda de hierro, la
supresión de hepcidina regula al alza la absorción y el reciclaje de hierro
para optimizar el suministro de hierro.
- La disponibilidad reducida de hierro para la producción de glóbulos
rojos causa eritropoyesis por deficiencia de hierro que se manifiesta
como hipocromía, microcitosis y, finalmente, anemia
- La mayor parte del hierro corporal está
contenido en la hemoglobina. El exceso de
hierro se almacena en el hígado
- DIAGNOSTICO
- BH, Frotis sangre periferica
- Anemia severa: < 7.0 g/dl.
Anemia moderada 7.0-9.9 g/dl.
Anemia leve: 10.0-11.9/g/dl.
- VCM <70
MCH <27 pg
- Hb y Hcto disminuidos
segun edad
- Hipocromía
Microcitosis
Anisocitosis
- Anemia severa: < 7.0 g/dl.
Anemia moderada 7.0-9.9 g/dl.
Anemia leve: 10.0-11.9/g/dl.
- Ferritina sérica <12 ng / mL
- Hierro en suero:
<30 mcg / dL
- Saturación de
transferrina <16%
- BH, Frotis sangre periferica
- TRATAMIENTO
- Hierro ferroso
- sulfato ferroso, gluconato ferroso, fumarato ferroso y
succinato ferroso.
- Dosis: 3 a 6 mg / kg / día
- Mejor absorcion con: ac
ascorbico, vitamina C, Zn
- sulfato ferroso, gluconato ferroso, fumarato ferroso y
succinato ferroso.
- Aumento en el recuento de reticulocitos en el 7-19 ºdías de
tratamiento.
- Si se observa un aumento de 1 g / dl o más en la Hb después de
diez días, el diagnóstico es correcto. En este caso, el tratamiento
se puede continuar durante al menos 2 meses para llenar las
reservas de hierro. El período de tratamiento no debe exceder
los 5 meses
- Hierro ferroso
- SUPLEMENTACION
- -Prematuro, PBAN (28 dias hasta 6to mes)
-A termino o PAAN (4to mes)
- 12.5mg de Fe elemental/d
2mg/kg/dia
- 12.5mg de Fe elemental/d
2mg/kg/dia
- 6to mes
- Chizpaz
- Chizpaz
- -Prematuro, PBAN (28 dias hasta 6to mes)
-A termino o PAAN (4to mes)
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