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Description
Mind Map by Leidy Natalia Rincón , updated more than 1 year ago
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Created by Leidy Natalia Rincón
over 3 years ago
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Patología Endometrial
- Anatomía e Histología
- Pared del cuerpo Uterino tiene 3 capas
- Perimetrio
- Túnica Serosa Externa
- Túnica Serosa Externa
- Miometrio
- Túnica muscular Media (tejido muscular liso)
- Túnica muscular Media (tejido muscular liso)
- Endometrio
- Túnica Mucosa interna, adherida al miometrio
- Capa Basal
- Cercana al miometrio
- Células madre que regeneran la capa funcional
- Cercana al miometrio
- Capa Funcional
- Capa externa que cambia con el ciclo menstrual
- Descamación si no hay embarazo
- Responde a progesterona
- Responde a progesterona
- Capa externa que cambia con el ciclo menstrual
- Capa Basal
- Túnica Mucosa interna, adherida al miometrio
- Perimetrio
- Pared del cuerpo Uterino tiene 3 capas
- Ciclo Endometrial
- Fase Secretora
- Despues de ovulación la progesterona del
cuerpo lÚteo Madura el endometrio y lo engrosa
- Glandulas aumentan de tamaño y secretan moco y glucogeno
Ambiente optimo para implantacion
- Si no hay implantación ocurre la Descamación
- Si no hay implantación ocurre la Descamación
- Glandulas aumentan de tamaño y secretan moco y glucogeno
Ambiente optimo para implantacion
- Despues de ovulación la progesterona del
cuerpo lÚteo Madura el endometrio y lo engrosa
- Fase Proliferativa
- Altos niveles de estrógenos estimulan
la capa funcional
- Generando glándulas endometriales y
vasos sanguíneos
- Generando glándulas endometriales y
vasos sanguíneos
- Altos niveles de estrógenos estimulan
la capa funcional
- Fase Secretora
- Sangrado Uterino Normal
- Parametros Sangrado Uterino Normal
- Parametros Sangrado Uterino Normal
- Sangrado Uterino ANORMAL
- Es aquel sangrado uterinio anormal en regularidad,
volumen, frecuencia o duración en ausencia de
embarazo
- PALM (Causas
Estructurales)
- Pólipos Endometriales
- Protrusiones nodulares benignas sobre la
superficie endometrial, constituidos por
glándulas, estroma y vasos sanguíneos
característicos
- Aspecto Microscópico
- Estroma fibroso denso
- Glándulas irregulares con
dilataciones quísticas cubiertas
por epitelio superficial
- Vasos sanguíneos largos de
paredes musculares gruesas
- Estroma fibroso denso
- Aspecto Macroscópico
- Forma-> Sesiles o Pediculados
- Cantidad-> Únicos o Múltiples
- Tamaño-> De mm a cm
- Tamaño-> De mm a cm
- Cantidad-> Únicos o Múltiples
- Pólipos Hiperplasicos
(Hiperplasia endometrial
difusa)
- Pólipos Atróficos (Posmenopausia)
- Pólipo funcional (Sigue ciclicidad
endometrial)
- Pólipo funcional (Sigue ciclicidad
endometrial)
- Pólipos Atróficos (Posmenopausia)
- Forma-> Sesiles o Pediculados
- Aspecto Microscópico
- Protrusiones nodulares benignas sobre la
superficie endometrial, constituidos por
glándulas, estroma y vasos sanguíneos
característicos
- Adenomiosis
- Glándulas y estroma endometriales en el
espesor del miometrio “Endometriosis
interna”
- Aspecto Macroscópico
- Crecimiento profundidad
endometrial > 2.5 mm
- Los islotes se observan
como áreas deprimidas,
rosado amarillentas
- Miometrio hipertrófico
- Lesión completa mal definida
- Forma focal
(adenomiosis de
Cullen) Forma difusa
- Crecimiento profundidad
endometrial > 2.5 mm
- Aspecto Macroscópico
- Glándulas y estroma endometriales en el
espesor del miometrio “Endometriosis
interna”
- Leiomiomas
- Clasificación
- Según el tamaño, ubicación y número
- Según el tamaño, ubicación y número
- Aspectos Macroscópicos
- Tumores benignos monoclonales, que se originan a
partir de las células del músculo liso del miometrio
uterino
- Tumores benignos monoclonales, que se originan a
partir de las células del músculo liso del miometrio
uterino
- Clasificación
- Malignidad
- Carcinoma Endometrial Tipo II
- Mal Diferenciado
- Mutación del Gen PT53
- Invade Miometriio
- Crece sobre endometrios Atróficos
- Mutación del Gen PT53
- Tres Presentaciones
- Carcinoma seroso:
Más común
- Carcinoma de
células claras
- Tumor Mülleriano
mixto maligno
- Carcinoma seroso:
Más común
- Representa el 15%
- Histología
- Patrón de Crecimiento Papilar
- Células con Atípia
Marcada
- Células con Atípia
Marcada
- Patrón de Crecimiento Papilar
- Mal Diferenciado
- Carcinoma Endometrial Tipo I
- 80% Es el mas frecuente
- Morfología endometrioide
- Lesiones bien diferenciadas
similares a glándulas
endometriales proliferativas
- Lesiones bien diferenciadas
similares a glándulas
endometriales proliferativas
- Hiperplasia atípica
- Relacionado con la mutación en
gen PTEN, KRAS, ARID1A
- Relacionado con la mutación en
gen PTEN, KRAS, ARID1A
- Morfología
- Tumor polipoideo o neoplasia que
infiltra el endometrio
- Tumor polipoideo o neoplasia que
infiltra el endometrio
- Grados de Malignidad
- Bien diferenciado,
Moderadamente
diferenciado ,Mal
diferenciado
- Bien diferenciado,
Moderadamente
diferenciado ,Mal
diferenciado
- Estadificación
Anatomopatológica
- 1: limitado al cuerpo del útero
- 2: afecta el cuerpo y el cuello del útero
- 3: se extiende fuera del útero
pero no sobrepasa la pelvis
verdadera
- 4: se extiende fuera de la pelvis
verdadera o afecta mucosa de la
vejiga o recto
- 1: limitado al cuerpo del útero
- 80% Es el mas frecuente
- Carcinoma Endometrial Tipo II
- Pólipos Endometriales
- COEIN Causas No
estructurales
- Coagulopatías
- Sangrado Abundante por alteraciones en la
hemostasia
- El trastorno mas frecuente es la enfermedad de
Von Willebrand
- Realizar Tamizaje para Coagulopatías
- El trastorno mas frecuente es la enfermedad de
Von Willebrand
- Sangrado Abundante por alteraciones en la
hemostasia
- Disfunción Ovárica
- Anovulación: primeros años
reproductivos y años premenopáusicos
- Amenorrea o sangrado
irregular e infrecuente
- Amenorrea o sangrado
irregular e infrecuente
- Causas: SOP,
Hipotiroidismo ,
Hiperprolactinemia,
Obesidad, Anorexia
- Anovulación: primeros años
reproductivos y años premenopáusicos
- Trastornos
Endometriales
- Disfunción primaria de la
hemostasia endometrial local
- Deficiencias en la vasoconstricción
(endotelina-1, prostaglandina F2a)
- Producción excesiva de plasminógeno
- Deficiencias en la vasoconstricción
(endotelina-1, prostaglandina F2a)
- Menstruación cíclica pero Abundante
- Disfunción primaria de la
hemostasia endometrial local
- Iatrogénicas
- Terapia hormonal, generalmente el DIU de
levonorgestrel o Anticonceptivos Orales
- Fármacos relacionados con corticosteroides:
agonistas de GnRH, inhibidores de
aromatasa, SERMS y SPRM.
- Anticoagulantes
- Antidepresivos
- Terapia hormonal, generalmente el DIU de
levonorgestrel o Anticonceptivos Orales
- No Clasificadas
- Malformaciones AV
- Hipertrofia miometrial
- Istmocele uterino secundario a
defecto de la cicatriz de la cesárea
- Malformaciones AV
- Coagulopatías
- Es aquel sangrado uterinio anormal en regularidad,
volumen, frecuencia o duración en ausencia de
embarazo
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