SINDROME CARCINOIDE

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Jemima Arispe
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SINDROME CARCINOIDE
  1. Serie de efectos secundarios causados por liberación de:
    1. hormonas, mediadores quimicos, neurotransmisores, que participan en la regulacion de la funcion de celulas nerviosas
    2. TUMOR CARCINOIDE
      1. Exceso de aminas y taquicininas
        1. Serotonina, histamina, bradicina y prostaglandinas
          1. carcinoide del intestino medio ocurre 60-67% de casos
            1. intestino anterior 2-33%
              1. intestino caudal 1-8%
      2. EPIDEMIOLOGIA
        1. 1.5 casos por 100,000
          1. antecedentes de sx de neoplasia endocrina multiple
            1. gastritis atrofica, anemia perniciosa o sx de zollinger
              1. gastrointestinales 87% sx carcinoide
            2. sobre vida 5 años
          2. FISIOPATOLOGIA
            1. Tiene como sustento la hiper prduccion de:
              1. serotonina y sustancias P, neuropeptidos K, neuroquinina A, etc
              2. produce 2 variedade
                1. TIPICO
                  1. Forma mas caracteristicodel sector medio
                    1. se confirma por los hallazgos elevados de:
                      1. 5hidroxitriptamina en sangre y su metabolito en orina
                      2. apendice y ciego
                    2. ATIPICO
                      1. rara. tumores del sector anterior ( larige, bronqui)
                        1. aparece en sangre y orina el 5hidroxitriptofano
                          1. metabolito intermedio en la sintesis de serotonina
                    3. SEROTONINA
                      1. Principal productor secretorio de los tumores
                        1. se sintetiza a partir de triptofano
                          1. producción excesiva en 56 a 88%
                        2. un 90 a 100% hay una sobre produccion de serotonina
                          1. es convertoda en el cuerpo en acido 5-hidroxiindolacetico
                      2. MANIFESTACIONES CLINICAS
                        1. Foco y diarrea
                          1. foco: aparicion subita de eritema rojo profundo violaceo en cuello y cara
                            1. conlleva la aparición de calor prurito, lagrimeo o edema facial
                            2. diarrea liquida con evacuaciones de aprox. <1L/dia
                            3. manifestaciones cardiacas 11% por la fibrosis del endocardio
                              1. otas son sibilancias o sintomas asmatiformes
                            4. DIAGNOSTICO
                              1. determinacion de serotonina urinaria
                                1. 5-HIIA VN:2 a 8 mg/dl
                              2. TRATAMIENTO
                                1. evitar situaciones que desencadenan sofocos
                                  1. tx IC diureticos y para sibilancias brocodilatadores
                                    1. para la diarrea antidiarreicos como loperidona
                                  2. analogos de la somatostatina
                                    1. octreotina y lanreotida
                                    2. tratamiento quirurgico
                                    3. ESTUDIANTE: DAMARIZ JEMIMA ARISPE RODRIGUEZ
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