Leishmaniose

Leishmaniose

Espécies com mesmas características morfológicas
1. L. Tropica (cutânea)
  1. Menos severa
  2. Lesões ulcerativas, com cicatrização difícil
2. L. Brasiliensis (mucocutânea)
  1. Presente em nossa região (MS)
3. L. Donovani (visceral)
  1. Mais letal, principalmente em cães
  2. Possui incubação lenta e inicialmente os sintomas não são muito detectados
  3. Não há formulações modernas para o tratamento
  4. Sintomas comuns
    1. - Hepato e esplenomegalia; - Perda muscular; - Icterícia; - Úlceras na pele; - Febre recorrente (picos febris durante o dia); - Anemia; - Trombocitopenia; - Aumento de IgG inespecífico
Em cães, a transmissão pode ser feita pelo vetor, de forma vertical (fêmeas => filhotes), por transfusão sanguínea ou por via venéria (sexualmente)
Ciclo biológico em H
1. 1 - Fêmea do mosquito palha, infectada com Leishmania, pica o hospedeiiro humanano seguido da ingestão de sangue
  1. 2 - Promastigota metaciclica é liberada e invade o hospedeiro pela regurgitação
    1. 3 - Parasita atinge a pele e invade diferentes tipos de células, tais como c. dendríticas, fibroblastos
      1. 4 - Neutrófilos são rapidamente recrutados para a região da picada e, principalmente, macrófagos
        5 - Nas células (vacúolos) promastigotas => amastigotas => migração dos lisossomos => fusão dos lisossomos com o vacúolo parasitóforo
        6 - Liberação do conteúdo dos lisossomos no vacúolo => sem alteração dos parasitas
        7 - Maioria das amastigotas ficam aderidas à membrana do vacúolo pela porção posterior => multiplicação => ruptura da célula
        8 - Amastigotas atingem o espaço extracelular e aparece dentro de monócitos ou livres na C.S
        9 - Essas amastigotas podem ser ingeridas por outra fêmea do mosquito palha, durante o respasto sanguíneo, ou invadem macrófagos
Ciclo biológico no inseto vetor
1. 1 - Fêmea do mosquito palha suga um vertebrado infectado e ingere sangue contendo macrófagos infectados com a forma amastigota
  1. 2 - Amastigotas atravessam a porção torácica do intestino médio para a porção abdominal do intestino médio
    1. 3 - Nesse novo ambiente, as amastigotas se agrupam formando "clusters" ou "ninho de células", que são envolvidas pela matriz peritrófica que as protege das enzimas digestivas
      1. 4 - Amastigotas => promastigotas prociclicas
        5 - Rompimento da porção anterior da matriz peritrófica => parasitas liberados para o epitélio médio do inseto
        6 - Promastigotas realizam divisão binária e aderem ao epitélio do intestino médio do inseto através do flagelo (alguns parasitas são eliminados com a refeição de sangue)
        7 - Quando o parasita se descola do epitélio, os promastigotas migram para a valvula estomacal
        8 - Promastigotas reiniciam a divisão binária. Os parasitas são responsáveis pela produção e secreção do gel que atua como um tampão (plug), obstruindo o intestino médio e faringe
        9 - Durante a produção de PLUG, os parasitas iniciam a transformação em formas promastigotas metaciclicas infectivas => GÊNESE METACICLICA
        10 - Redução do corpo das células promastigotas => aumento do flagelo => parasita móvel e infectivo
        11 - As formas metaciclicas causam danos a válvula estomacal, interferindo em sua função e facilitando o refluxo de parasitas que se movem anteriormente para a probóscide
        12 - Serão injetados em um novo mamífero hospederiro quando o mosquito palha picar novamente

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