llamar obstetra ,
anestesiologo
reserva de sangre
se pasa a sala y se
reserva uci
manejo qx
conservador
ligadura arterial
sutura
hemostatica
embolizacion
busco
conservar la
fertilidad
no conservador
hiserectomia
1era cause acretismo segunda es placenta previa
prevencion
identificar los factores
de riesgo,
alumbramiento activo
El manejo activo incluye la
administración de profilaxis
uterotónica en el momento o
después del nacimiento del
neonato, el pinzamiento y
corte temprano del cordón
umbilical (si bien
recientemente se ha eliminado
este componente de las pautas
internacionales), la tracción
controlada del cordón para el
alumbramiento y el masaje
uterino
desgarros del canal
caracteristicas
aunque el utero se contraiga este continuara
tras la expulsion fetal y antes del alumbramiento
causas:
intrumentacion
parto precipitado
macrosomia pro
episiotomia
parto precipitado :
menos de 3
horasdesde la
primera contraccion
tratamiento
reviso el canal
suturo
complicacion
hematoma vulvo vaginal
ojo no son
palpables lo unico
es shock y dolor
pelvico
tto
hematoma <4 cm
taponamiento
vaginal hielo y
observacion
hematoma >4 cm
drenaje y hemostasia
retencion de restos uterinos
caracteristicas
de la hhp tardia
ausencia de
alumbramiento
por 14- 30 min
causas: incarcelacion
dela placenta
desprendidaque esta en
la cavisa vaginal por por
espasmo del itsmo.
Retencion placentaria
por debilidad de las
contracciones o
adherencia patologica
maniobras para desprender la placenta
masaje uterino
alumbramiento hidrulico
Annotations:
inyeccion de liquido esteril en vena umbilical
maniobra de wagner
Annotations:
expresion retrograda del cordon
tracccion del cordon
maniobra de harvey
Annotations:
expresion uterina
brant
Annotations:
mano izquierda comprime el segmento inferiordel utero y con mano derecha hago traccion del cordon umbilical con la contraccion
dublin
Annotations:
torcer la placenta explusada de modo que la mb se disponga en huso