Diabetes mellitus

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Diabetes mellitus
Claudia Fernanda Galvez Cardenas
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Claudia Fernanda Galvez Cardenas
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Diabetes mellitus
  1. Que es..
    1. una enfermedad aislada, es un conjunto de trastornos metabólicos que comparten la característica subyacente común de la hiperglucemia
    2. se debe a los defectos en la secreción de insulina, a la acción de la insulina
      1. Diagnóstico
        1. se establece por una elevación de la concentración de glucosa sanguínea con uno de los tres criterios siguientes:
          1. rango norma: 70 y 120mg/dl.
            1. concentración de glucosa sanguínea aleatoria de 200 mg/dl o superior con signos y síntomas .
              1. concentración de glucosa en ayuno de 126 mg/dl o superior en más de una ocasión
                1. prueba oral superior a 200 mg/dl
                  1. polifagia glucosa en sangre, por exceso (necesidad de comer).
                2. Clasificación segun la OMS
                  1. tipo 1- insulinodependiente- DMID. deficiencia absuluta en la secrecion de insulina, por destruccion de celulas B, debido aun ataque inmunitario
                    1. tipo 2: ( hipoglucemia) no insulinodependientes.una resistencia periferica a la accion de la insulina y una respuesta compensadora inadecuada de de insulina - depende de la insulina que produce.
                      1. Gestional- durante el embarazo hay mutacion del gen de la insulina
                  2. Fisiología normal de la insulina y homeostasis de la glucosa
                    1. La principal función metabólica de la insulina es aumentar la velocidad de transporte de glucosa hacia el interior de ciertas células del cuerpo
                      1. La homeostasis normal de la glucosa está regulada por tres procesos interrelacionados:
                        1. 1) producción de glucosa en el hígado; 2) captación de glucosa y utilización de la misma por tejidos periféricos, principalmente por el músculo esquelético, y 3) acciones de la insulina y de hormonas contrarreguladoras
                      2. patogenia
                        1. La diabetes de tipo 1 es una enfermedad autoinmunitaria en la que la destrucción de los islotes se debe, principalmente, a células inmunitarias efectoras que reaccionan frente a antígenos endógenos de las células b.
                          1. tipo 2: estudios de asociación pangenómicos susceptibilidad denominados genes «diabetógenos».
                          2. Resistencia a la insulina
                            1. el fracaso de los tejidos de responder con normalidad a la insulina, hay descenso de la captación de glucosa en el músculo y de la glucólisis, así oxidación de ácidos grasos en el hígado, con incapacidad para suprimir la gluconeogenia hepática.
                              1. tipo 2) mediada por la liberación de citocinas desde el tejido adiposo (adipocitocinas). Otros adipoinsulínico son los AGL (que pueden causar lipotoxicidad) y el receptor PPAR-g
                              2. Morfología
                                1. afectacion en las arterias ( enfermedades macrovasculares)
                                  1. membranas basales, riñones, en la retina, cerebro y corazon
                                2. Características clínicas
                                  1. Es muy difícil resumir con brevedad las diferentes presentaciones clínicas
                                    1. factores de riesgo
                                      1. antecedentes familiares, obsidad, pubertad, sindrome de ovarios poliquisticos, embarazo, genetica, medio ambiente, cedentaridad.
                                    2. causas de fondo para la patologia bucal: se caen los dientes, microcirculacion en tejidos blandos por la irrigacion, resequedad bucal, hiperglucemia ( ayuda a desarrollar flora bacteriana, reduce la movilidad bacteriana y provoca caries.
                                      1. factores de risgo
                                        1. obesidad, cedentarismo, pubertad, etnicidad, antecedentes familiares y sindrome de ovario poliquistico
                                        2. complicaciones
                                          1. aguda
                                            1. cetoacidosis diabetica y estado de hiperrosmolar no cetosico
                                            2. cronica
                                              1. microvasculaes, macrovasculares y actividad sexual (disfuncion erectil)
                                            3. claudia fernanda galvez cardenas 2b
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