consiste na utilização de luzes especiais como forma de tratamento, sendo
muito utilizada em recém-nascidos que nascem com icterícia (tom amarelado na
pele). mas que também pode ser útil para combater rugas e manchas na pele,
além de doenças como psoríase, vitiligo eczema, por exemplo.
COMO É FEITA?
exposição da pele do RN
a uma fonte especial de
luz (irradiação)
através de um
mecanismo chamado
foto isomerização
principais fatores
para sua eficácia
Comprimento de onda da luz
Irradiância espectral
Superfície corpórea exposta à luz
QUANDO É
INDICADA?
RN com 35 ou
mais semanas
RN
prematuros
EXEMPLO DE
PROTOCOLO
DESCRIÇÃO
DO
PROCEDIMENTO
•Informar ao responsável o procedimento a ser realizado; •Separar o material
necessário; •Testar o aparelho, verificando o seu funcionamento; •Realizar a
higienização das mãos (ver POP de higienização das mãos); •Despir o
recém-nascido; •Abrir a fralda, posicionando a fralda entre seu corpo e o colchão,
na região perineal, de forma a expor toda a superfície corporal à luz; •Colocar a
proteção visual; •Proteger também o sensor de oximetria, de modo a evitar a
interferência da luz na leitura; •Posicionar o recém-nascido confortavelmente;
•Posicionar o aparelho de fototerapia na distância adequada do recém-nascido;
•Ligar o aparelho; •Posicionar o foco de luz de modo que atinja a maior área
corpórea possível; •Realizar a higienização das mãos (ver POP de Higienização das
Mãos); •Registrar o procedimento, colocando o horário de início;
INDICAÇÕES E
CONTRA-
INDICAÇÕES
Indicações: A
critério médico
MATERIAIS E
EQUIPAMENTOS
NECESSÁRIOS
• Aparelho de fototerapia
selecionado - Spot com luz halógena
ou Spot com focos de Super LED.
• Protetor ocular.
FINALIDADE
A finalidade da terapêutica é a absorção da luz pelo pigmento
bilirrubínico, depositado na pele do recém-nascido, diminuindo os
níveis séricos de bilirrubina através de reações de fotoxidação e
fotoisomerização.
DEFINIÇÃO
É a utilização de uma fonte de luz
convencional (halógena) ou Light
Emitting Diode (LED) no recém-nascido,
como modalidade terapêutica na
hiperbilirrubinemia neonatal
CUIDADOS
2
Aumentar a oferta hídrica, pois a
fototerapia com lâmpada fluorescente
ou halógena pode provocar elevação da
temperatura, com consequente
aumento do consumo de oxigênio, da
frequência respiratória e do fluxo
sanguíneo na pele, culminando em
maior perda insensível de água
3
Proteger os olhos com cobertura radiopaca
por meio de camadas de veludo negro ou
papel carbono negro envolto em gaze
4
Não utilizar ou suspender a fototerapia se os níveis de
BD estiverem elevados ou se houver colestase, para
evitar o aparecimento da síndrome do bebê
bronzeado, que se caracteriza pelo depósito de
derivados de cobreporfirina no plasma, urina e pele
5
Cobrir a solução parenteral e o equipo com papel
alumínio ou usar extensores impermeáveis à luz, pois a
exposição de soluções de aminoácidos ou
multivitamínicas ao comprimento de luz azul reduz a
quantidade de triptofano, metionina e histidina.
Adicionalmente, a solução de lipídeos é altamente
susceptível à oxidação quando exposta à luz,
originando hidroperóxidos de triglicérides citotóxicos
6
A prática da descontinuidade da fototerapia
durante a alimentação, inclusive com a
retirada da cobertura dos olhos, desde que a
bilirrubinemia não esteja muito elevada
1
Verificar a temperatura corporal a
cada três horas para detectar
hipotermia ou hipertermia, e o peso
diariamente