Tinidazol: Nitromidazol 2ª geração. duração de tratamento + curta.
Metronidazol: Grupo nitro serve como aceptor de elétrons, formando compostos citotóxicos, que se ligam as proteínas e
DNA, resultando em morte de trofozoítos.
LUMINAIS
Iodoquinol: Eficaz contra trofozoítos luminares e cistosurticária. Causa diarreia,
neuropatia periférica, neurite óptica. Evitar uso prolongado.
Paromomicina: Antimicrobiano aminoglicosídeo. Não é absorvido
significativamente no TGI. Amebicida direto.
SISTÊMICOS
Cloroquina: Elimina os trofozoítos do abcesso hepático amébico.
Desidroemetina: Inibe síntese proteica.
LEISHMANIOSE
Estibogliconato de sódio: Não é absorvido via oral, por isso é administrado via
parenteral. Se distribui no compartimento extravascular.
Miltefosina: Interfere com fosfolipídios na membrana
celular, induzindo a apoptose.
TRIPANOSSOMÍASE
Suramina: Inibe várias enzimas, especialmente aquelas envolvidas no metabolismo
energético. Tem uma meia-vida de eliminação longa (mais de 40 horas) e excretada
principalmente na urina
Melarsoprol: Reage com grupos sulfidrilas de várias substâncias, incluindo enzimas no
microrganismo e no hospedeiro. Alta toxicidade ao SNC, causando encefalopatia reativa
neuropatia periférica, hipertensão e albuminúria.
Pentamidina: Usada no tratamento do primeiro estágio. O fármaco interfira na
síntese de RNA, DNA, fosfolipídeos e proteínas do parasita.
Eflornitina: Inibidor irreversível da ornitina-descarboxilase interrompe a produção de
poliaminas no parasita, fazendo cessar a divisão celular.
Nifurtimox: Gera radicais de oxigênio intracelulares, como radicais superóxido e peróxido de
hidrogênio que são tóxicos ao T. cruzi. Reações de hipersensibilidade, problemas GI, neuropatia
periférica, cefaleia e tontura.
Benznidazol: Mecanismo de ação similar ao do nifurtimox.
TOXOPLAMOSE
O tratamento de escolha é a associação de Sulfadiazina e pirimetamina. A
administração do ácido folínico é usada para prevenir a deficiência de folato.
GIARDÍASE
O tratamento de escolha é o metronidazol. O tinidazol é uma alternativa que é tão
eficaz quando o metronidazol no tratamento da giardíase administrado por via
oral em dose simples. A nitazoxanida é administrada em um curso de 3 dias de
tratamento oral. Anti-helmíntico albendazol também pode ser eficaz contra a
giardíase. Paromomicina é usada às vezes para o tratamento da giardíase em
gestantes.
MALÁRIA
Primaquina: Atua como oxidante responsável pela ação esquizonticida.
Não deve ser usada durante a gestação
Cloroquina: Inibe a polimerase. é rápida e completamente absorvida após
administração oral. O fármaco tem amplo volume de distribuição
Atovaquona + proguanil: A atovaquona inibe
processos mitocondriais e o proguanil inibe a
di-hidrofolato redutase do plasmódio
Mefloquina: Devido ao potencial de reações neuropsiquiátricas,
a mefloquina geralmente é reservada para o tratamento da
malária quando outros fármacos não podem ser usados.
Quinina: Interfere na polimerização do heme, resultando em morte da
forma eritrocitária do plasmódio.
Pirimetamina: Inibe a di-hidrofolato redutase do plasmódio.