Guía para la detección temprana de las alteraciones del desarrollo del joven de 10 a 29
años
Permite atención integral de la población joven para la detección temprana de factores de riesgo
Adolescente y
adulto joven
La adolescencia caracterizada por el crecimiento y la maduración biológica, fisiológica,psicológica y social del individuo, el medio
que los rodea influye en su formación
Adolescencia temprana o inicial (10 a 13
años)
Cambios puberales
Socializar con pares del mismo sexo
Planes hacia el futuro vagos
La masturbación como el inicio de la curiosidad sexual
Pone a prueba el sistema moral de la figura autoritaria
Adolescencia media (14 a 16
años)
Distanciamiento afectivo con los padres
Explora diversos roles de adulto
Socializa con pares de diferente sexo
Inicio de actividad sexual con su pareja
Libertad de pensamiento
Adolescencia final o tardía (17 a 19
años)
Integra su imagen corporal con su identidad o
personalidad
Relaciones basadas en el cuidado, autonomia e
intimidad de los otros
Preferencia a relación con individuos
El estatus de mayoria de edad depende de cada
país,en Colombia la mayoria de edad es de 18 años
Adulto joven
Personas entre los los 21 y 24 años de edad
consolidación del rol social (OMS)
Factores de riesgo y protectores
Se debe adecuar a las necesidades y la demanda
real de esta población, no solo desde la
enfermedad sino también desde dimensiones
biológicas, psicológicas y socioculturales
Debe ser ofrecida desde las actividades de promoción y
prevención en la que se incluya el desarrollo del potencial
humano y la prevención de problemas específicos
Atención en salud de adolescentes y jóvenes
integrado con su núcleo familiar y su entorno para la
detección de riesgos
Características de la
atención
Los servicios de atención a los adolescentes y las redes de servicio tienen
la obligación de disponer de talento humano acorde con el nivel de
complejidad y de infraestructura que garanticen atención integral
Servicios amigables en salud para la gente joven
Necesaria la creación de servicios para población entre los 10 y 17 años pero deben cumplir con
características que permitan al adolescente acceder a ellos
Manejo ético-confidencial en la atención
Información confidencial
Reconocer al joven como un ser individual
La recepción debe ser gente joven preparada
Privacidad y confidencialidad son importantes
Recursos humanos
El adolescente necesita ser atendido por personal capacitado
y con experiencia que lo comprenda
Nivel de complejidad en la atención
De mayor importancia en la detección temprana de las
alteraciones del desarrollo del adolescente y jóvenes
Educación en salud
Detección de las alteraciones en el desarrollo físico y mental
Contar con equipo para :toma de presión arterial, medir peso y talla, realizar
pruebas de agudeza visual, toma de citologia vaginal, hemoclasificación,
hemoglobina, Hto, colesterol HDL, vacunas, tétanos-difteria,
sarampión-rubeola, fiebre amarilla.
Asesoría en: Actividad física, dieta y hábitos de vida saludable, actividad sexual, uso y abuso
de tabaco, alcohol, drogas, violencia, enseñanza de autoexamen de mama y testicular y
aplicación de métodos anticonceptivos
Nivel de complejidad en la atención medio
Apoyo en el nivel bajo de complejidad
Atención mediada por personal capacitado
Atención en nutrición
Asesoría y seguimiento familiar
Atención en salud mental
Nivel de complejidad en la atención alto
Surge de las remisiones hechas por los niveles bajo y medio ofrece
apoyo especializado que amerita patologias para las cuales se debe
contar con un grupo de especialistas
Modalidad en servicios amigables en salud para adolescentes
Adecuar un espacio físico en una IPS
Espacio físico independiente
Un profesional de salud puede dar atención desde las perspectiva
de los SAS gente joven
Funcionamiento de los recursos
Dirigido a mujeres y hombres: mantener
base de datos actualizadas , equipamiento
adecuado, servicios en horario adecuado,
tiempo de espera aceptable, informe de lo
que cubre el aseguramiento
Esquema de atención
Los adolescentes y
jóvenes a partir de los 10
años de edad podrán
acceder a la atención en
los SAS gente joven para
la detección temprana de
las alteraciones en si
desarrollo y las DJS, EPS
y ARS deberán disponer
de bases de datos
adecuadas que permitan
fácil identificación y
atención oportuna
Consulta médica por medicina general o especializada
Atención brindada por un medico
general o especialista en la que se
evalua el estado de salud y los
factores de riesgo; en los
adolescentes de 10 y 17 años debe
estar acompañado de sus padres,
debe haber un dialogo abierto y la
participación de la persona a cargo
es importante
Historia clínica del adolescente
ANAMNESIS
ANTECEDENTES PERSONALES :
hechos importantes en la vida del
adolescente
REVISIÓN DEL
ESQUEMA DE
INMUNIZACIÓN :
según el PAI
ANTECEDENTES
ESCOLARES:
información escolar
reciente y pasada
ANTECEDENTES
LABORALES: en que
condiciones se ha dado,
desde que edad.
horario y razón
ENTORNO
SOCIAL, PARES,
HABITOS: es de
vital importancia
considerar a los
responsables del
adolescente en la
elaboración de la
historia clínica
ANTECEDENTES
GINECOLOGICOS/UROLOGICOS:
desde la aparición de caracteres
sexuales secundarios , flujo, ITS,
abortos
ANTECEDENTES SEXUALES: inicio
de las relaciones sexuales , edad,
tipo, frecuencia, numero de
acompañantes sexuales,
información de abuso sexual
ASPECTOS
SOCIOEMOCIONALES:
si loa cambios
emocionales van en
vía de estabilidad
ANTECEDENTES FAMILIARES:
si es familia funcional o
disfuncional es de vital
importancia
ENTORNO FAMILIAR Y
SOCIOECONOMICO: entorno en el que
vive, condiciones socioeconomicas,
nivel de escolaridad, situación laboral,
APGAR familiar
EXAMEN FISICO: el joven
tiene derecho a rechazar
parte o totalidad del
examen físico se debe
explicar en que consiste,
deber ser en presencia de
una persona, el consultorio
debe tener baño, se debe
realizar examen de visón
cercana y lejana, examen
bucal, de mama, abdomen,
tórax
ENSEÑANZA DEL AUTOEXAMEN DE MAMA: en mujeres de 20 a 29
años para el cuidado y la detección temprana de cáncer de mama
ENSEÑANZA DEL AUTOEXAMEN DE PROSTATA: en hombres de 20
a 29 años para el cuidado rutinario y detección temprana de cáncer
testicular una vez al mes
Impresión diagnostica, riesgos potenciales y plan
de intervención
No solo se menciona una posible patología sino
los riesgos que presenta le adolescente y se
debe realizar un plan de intervención
Información y educación
Inicia en el momento que se establezca el primer contacto con el
joven
INFORMACION Y EDUCACION : inica en el momento que se establezca el
primer contacto con el joven o con su familia
CERTIFICADO MEDICO DE SALUD PARA EL
COLEGIO: debe expedirse luego de realizada la
consulta médica
CONSULTA DE CONTROL: Actividad realizada por el médico o enfermera
para ofrecer asesoria y control
CONSEJERIA INDIVIDUAL O GRUPAL . se ofrece de forma individua o grupal
antes de la consulta médica del adolescente es un diálogo abierto
APGAR familiar: es una tabla que hace referencia a las
características básicas que hacen que la familia sea funcional y
armónica hace referencia a : adaptación (utilización de los recursos
extra e intra familiar) , participación (en la familia), crecimiento
(logro de maduración), afecto (relación de amor y atención),
resolución (compartir recursos como espacio, tiempo y dinero)
Epidemiología
En 2004 se realizo reconocimiento médico legales
de delitos sexuales directos e indirectos en el cual
jóvenes y adolescentes entre 10 y 24 años
representan 55% de los casos analizados pero los
mas vulnerables son entre los 10 y 14 años
En la población de 10 a 24
años se presentó 31,9% de
los homicidios analizados en
el país
El 19,9% (636) de las 3.200
muertes accidentales ocurridas en
2004 corresponden a adolescentes
y jóvenes entre 10 y 24 años de
edad
Se observa una tendencia al
incremento de nacidos vivos en la
población de 10 a 14 años en los
últimos cinco años.
Aproximadamente 35.000 menores de 18
años son explotados sexualmente; 7.000
se encuentran vinculados con el conflicto
armado y 8.000 privados de la libertad