Anamnesis

Anamnesis

Recolección de datos relativos a un paciente
1. Comprenden
  1. Antecedentes familiares y personales
  2. Dolencia principal
  3. Enfermedad actual
  4. la adaptación premórbida
  5. Historial médico
2. Exploración clínica
3. Interrogatorio
  1. Guía organizada y objetiva
    1. Evitando
      1. La elaboración de historias ambiguas, superficiales y desorganizadas
Se evalúan
1. Autopercepciones del paciente
2. Percepción de sus experiencias
  1. Percepción sobre sus problemas
    1. Para realizar
      1. Diagnostico Diferencial
        Diagnostico Presuntivo
        Objetivo
3. Los objetivos del tratamiento y la relación terapéutica deseada
Organización de la información
1. Cuadro de categorias
  1. Informante
  2. Datos de Idetificación
  3. Historia de la enfermedad actual
  4. Historia Psicosocial
    1. Amplificación narrativa de datos generales
    2. Diagnosticar diferentes problemas psicosociales
  5. Antecedentes familiares y personales
  6. Motivo de consulta
Concentrado Informativo que se constituye en un historial de tiempos
1. 3 tiempos
  1. Premórbido
  2. Mórbido
  3. Postmórbido
Es longitudinal
1. Fuentes
  1. Directas
  2. Indirectas
Se constituye a base de Herramientas e instrumentos
1. la principal es
  1. La entrevista
    1. Intenta el estudio y la utilización del comportamiento total del individuo en todo el curso de la relación establecida
      1. objetivos
        investigación
        diagnostico y orientación
      2. entrevistador controla el entrevistado dirige
    2. Estructurada
    3. Semiestructurada
    4. Abierta
    5. Diferencias
      1. Anamnesis
        En ocasiones se hace por razones estadísticas o por reglamento de la institución
        Queda en manos de personal auxiliar
        toda aportación del paciente es considerada como perturbación que con frecuencia es tolerada por cortesía
        considerada superflua o innecesaria
        Simple recolección de datos
        Paciente reducido a mediador entre su enfermedad, su vida y sus datos
        Por un lado el médico y por otro el paciente

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