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Description
Mind Map by Katherine Zulca, updated more than 1 year ago
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Created by Katherine Zulca
over 3 years ago
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FARMACOLOGÍA DE LAS
SECRECIONES GASTROINTESTINALES
- Secreción
ácida gástrica
- El ácido desempeña un
papel principal
- El control farmacológico de la
secreción ácida gástrica única opción
frente a procesos patológicos
- Inhibir la secreción ácida con el
uso de agentes antisecretores
- Neutralizar el ácido con
agentes antiácidos
- Proteger la mucosa gástrica con
protectores de la mucosa
- Proteger la mucosa gástrica con
protectores de la mucosa
- Neutralizar el ácido con
agentes antiácidos
- Inhibir la secreción ácida con el
uso de agentes antisecretores
- El control farmacológico de la
secreción ácida gástrica única opción
frente a procesos patológicos
- Fisiología
- Secreción producida por células
parietales del estómago
- Mecanismos
- Neurocrinos
- Acetilcolina liberada por
estimulación vagal
- Acetilcolina liberada por
estimulación vagal
- Endocrinos
- Gastrina a partir de las células
G del antro pilórico
- Actúa sobre receptores de
gastrina-colecistocinina B (célula parietal)
- Actúa sobre receptores de
gastrina-colecistocinina B (célula parietal)
- Gastrina a partir de las células
G del antro pilórico
- Paracrinos
- Histamina sintetizada en mastocitos y
también en las células tipo enterocromafín
- Histamina sintetizada en mastocitos y
también en las células tipo enterocromafín
- Neurocrinos
- La prostaglandina E2 y la
prostaciclina ejercen un efecto
inhibidor
- Mecanismos
- Secreción producida por células
parietales del estómago
- El ácido desempeña un
papel principal
- Antisecretores
- Disminuyen la secreción de hidrogeniones
por parte de la célula parietal
- Inhibición de bomba
H/K ATPasa con IBP
- 2-piridilmetilsulfinilbenzimidazol
- Omeprazol, esomeprazol,
lansoprazol, pantoprazol,
rabeprazol
- Mecanismo de
Acción
- Inducen una
hiposecreción
persistente
- Semivida de
eliminación
corta
- Inhiben la
enzima de
forma
irreversible
- Establecen
enlaces con
otros residuos
de cisteína
- Inhiben la
conversión de
pepsinógeno en
pepsina
- Potencian la
acción
bactericida de
la
claritromicina
- Inducen una
hiposecreción
persistente
- Necesaria administración oral, se absorben en el
duodeno buena disponibilidad sistémica, se
metabolizan en el hígado (citocromo P-450)
- Se administran por la mañana para aumentar la
duración de sus efectos antisecretores
- Efectos
adversos
- Diarrea, náuseas/vómitos,
cefaleas y dolor abdominal
- Diarrea, náuseas/vómitos,
cefaleas y dolor abdominal
- Mecanismo de
Acción
- 2-piridilmetilsulfinilbenzimidazol
- Bloqueo de receptores
H2 de histamina
- Tienen capacidad de bloquear
selectivamente el receptor H2 de
histamina en la CP del estómago
- Ranitidina, famotidina
y la cimetidina
- Mecanismo
de acción
- Inhiben de forma parcial la secreción
estimulada por la gastrina y la acetilcolina
- Inhibe la secreción basal (eficaces para la
supresión de la secreción ácida nocturna)
- Sufren el fenómeno del primer paso, atraviesan
barreras, todas se dan por VO y VS y la ranitidina por VP
- Inhiben de forma parcial la secreción
estimulada por la gastrina y la acetilcolina
- Efectos
adversos
- Diarrea, fatiga, estreñimiento,
cefalea y dolor muscular
- En RN y ancianos se debe
disminuir la dosis
- En RN y ancianos se debe
disminuir la dosis
- Diarrea, fatiga, estreñimiento,
cefalea y dolor muscular
- Mecanismo
de acción
- Ranitidina, famotidina
y la cimetidina
- Tienen capacidad de bloquear
selectivamente el receptor H2 de
histamina en la CP del estómago
- Inhibición de bomba
H/K ATPasa con IBP
- Disminuyen la secreción de hidrogeniones
por parte de la célula parietal
- Antiácidos
- Capacidad de neutralizar el
ácido secretado a la luz gástrica
- Elevan el pH intragástrico
en las dosis habituales (4-5)
- Corta duración de sus efectos,
secreción ácida, vaciamiento
gástrico fisiológico
- Se puede administrar junto con las
comidas o 1 hora después de ellas
- 3 horas y 20-60 minutos cuando se
ingiere sin alimentos
- 3 horas y 20-60 minutos cuando se
ingiere sin alimentos
- Corta duración de sus efectos,
secreción ácida, vaciamiento
gástrico fisiológico
- Elevan el pH intragástrico
en las dosis habituales (4-5)
- Sales de cationes
- Monovalentes
(sodio)
- Cloruro sódico y
dióxido de carbono
- Puede inducir distensión abdominal y flatulencia
debido a la rápida producción de dióxido
- Puede inducir distensión abdominal y flatulencia
debido a la rápida producción de dióxido
- Cloruro sódico y
dióxido de carbono
- Divalentes
(magnesio o
calcio)
- Hidróxido de magnesio, el óxido de
magnesio y el trisilicato de magnesio
- No absorbibles,
actuación rápida
- La reacción del magnesio con el ácido
clorhídrico da lugar al cloruro de magnesio
- 15-30%
- 15-30%
- No absorbibles,
actuación rápida
- Carbonato
cálcico
- Cloruro de calcio se convierte en
sales responsables del estreñimiento
- Dióxido de carbono induce
distensión abdominal y flatulencia
- Cloruro de calcio se convierte en
sales responsables del estreñimiento
- Hidróxido de magnesio, el óxido de
magnesio y el trisilicato de magnesio
- Trivalentes
(aluminio)
- Hidróxido de aluminio y el
carbonato de aluminio
- Causan una acción astringente por
relajación del musculo gastrointestinal
- Puede causar hipofosfaturia
e hipofosfatemia
- La reacción del aluminio con el ácido
clorhídrico da lugar al cloruro de aluminio
- 17-30%
- 17-30%
- La reacción del aluminio con el ácido
clorhídrico da lugar al cloruro de aluminio
- Causan una acción astringente por
relajación del musculo gastrointestinal
- Hidróxido de aluminio y el
carbonato de aluminio
- Monovalentes
(sodio)
- Efectos
adversos
- Irritabilidad, cefalea y
debilidad muscular
- Irritabilidad, cefalea y
debilidad muscular
- Capacidad de neutralizar el
ácido secretado a la luz gástrica
- Protectores de la
mucosa
- Sucralfato
- En el ácido se polimeriza y origina
una pasta pegajosa y viscosa
- Su efecto citoprotector se mantiene
durante 6 horas tras su administración
- Contribuye a la
curación de úlcera.
- Contribuye a la
curación de úlcera.
- Su efecto citoprotector se mantiene
durante 6 horas tras su administración
- Mecanismo
de acción
- Administración VO, se secreta por las heces,
administración antes de las comidas
- Administración VO, se secreta por las heces,
administración antes de las comidas
- Efectos
adversos
- Estreñimiento
en un 2%
- Estreñimiento
en un 2%
- En el ácido se polimeriza y origina
una pasta pegajosa y viscosa
- Análogos de las
prostaglandinas
- Misoprostol
- Análogo sintético de la PGE1,
VO, metabolismo hepático
- Su acción se observa a los 30
minutos y dura 3 horas.
- Administración sin alimentos
y no con antiácidos
- Administración sin alimentos
y no con antiácidos
- Su acción se observa a los 30
minutos y dura 3 horas.
- Efectos
adversos
- Diarrea y dolor
abdominal
- Diarrea y dolor
abdominal
- Análogo sintético de la PGE1,
VO, metabolismo hepático
- Misoprostol
- Sales de
bismuto
- Subcitrato de
bismuto coloidal
- Disminuye la actividad de la
pepsina y posee escaso poder
antiácido
- No administrar con antiácidos,
bueno contra el H. pylori
- Administración por VO, se excreta por las
heces, se une a PP, se tiñen las heces de negro
- Administración por VO, se excreta por las
heces, se une a PP, se tiñen las heces de negro
- No administrar con antiácidos,
bueno contra el H. pylori
- Disminuye la actividad de la
pepsina y posee escaso poder
antiácido
- Subcitrato de
bismuto coloidal
- Sucralfato
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