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Parto Proceso biomolecular y
fisiológico
- Fase 1
- Aumenta la progesterona
- Ausencia de
respuesta
miometrial
- Quiescencia uterina
- Receptor de proteína G, receptor
de B adrenérgicos, r-LH, r-hCG,
relaxina, péptidos natriúreticos
- Receptor de proteína G, receptor
de B adrenérgicos, r-LH, r-hCG,
relaxina, péptidos natriúreticos
- Quiescencia uterina
- Aumenta la
distensibilidad
- Ablandamiento
del cervix
- Ablandamiento
del cervix
- El útero
aumenta de
tamaño y de
vascularidad
- No dilatan el cervix
- Contacción de Braxton Hicks
- Contacción de Braxton Hicks
- Aumenta la progesterona
- Fase 2
- Aumenta el
estradiol y
disminuye la
progesterona
- Preparación
para el Trabajo
de parto
- Activación uterina
- Proteínas contractiles
- Oxitocina
- Prostaglandinas
- Aumentas por la
respuesta a
uterotoninas
- Aumentas por la
respuesta a
uterotoninas
- Conexina 43
- Oxitocina
- Proteínas contractiles
- Formación del
segmento uterino
inferior
- Maduración del cervix
- Prostaglandinas y
antagonistas de
progesterona
inducen la
maduración
- Colágena
- Proteoglucanos
- Gucosaminoglucanos
- degradados por
- metaloproteinasas
- Desorganiza y debilita
la matriz extracelular
- Desorganiza y debilita
la matriz extracelular
- metaloproteinasas
- degradados por
- Prostaglandinas y
antagonistas de
progesterona
inducen la
maduración
- Aumenta el
estradiol y
disminuye la
progesterona
- Fase 3
- Trabajo de
parto activo
- Etapa 1
- Inicia con
- Contacciones
dolorosas
- Que
producen
- Borramiento
del cervix
- Dilatación
del cervix
- Fase latente
- Fase activa
- Curva de Friedman
- Aceleración
- Pendiente max
- Desaceleración
- Aceleración
- Curva de Friedman
- Fase latente
- Borramiento
del cervix
- Que
producen
- Contacciones
dolorosas
- Reflejo Ferguson
- La dilatación del
cervix intensifica la
actividad uterina
- La dilatación del
cervix intensifica la
actividad uterina
- Elongación
uterina ovoide
- Segmentos uterinos
- Superior
- Se contrae,
retrae y aumenta
de grosor
- Se contrae,
retrae y aumenta
de grosor
- Inferior
- Se distiende y
adelgaza
- Anillo fisiológico
de contracción
- Anillo fisiológico
de contracción
- Se distiende y
adelgaza
- Superior
- Termina cuando la
dilatación es de
10cm
- Inicia con
- Etapa 2
- Inicia con
- Dilatación completa
- Dilatación completa
- Descenso
- Expulsión
- Presión
abdominal
materna
- Fuerza muy
importante
- Fuerza muy
importante
- Presión
abdominal
materna
- Termina con el
nacimiento
- Inicia con
- Etapa 3
- Inicia después
del nacimiento
- Termina con el
alumbramiento de la
placenta
- Inicia después
del nacimiento
- Contribuyen al
inicio de Trabajo
de parto
- Estímulos
intrauterinos
- Amnios
- Prostaglandinas
- Prostaglandinas
- Corion liso
- Disminuyen
enzimas que
degradan
uterotoninas
- Disminuyen
enzimas que
degradan
uterotoninas
- Decidua
parietal
- Aumenta
uterotoninas y
suprime
progesterona
- Aumenta
uterotoninas y
suprime
progesterona
- Amnios
- Estímulos
fetales
- Estiramiento uterino
- Aumenta las
proteínas
comunicantes y la
oxitocina
- Aumenta las
proteínas
comunicantes y la
oxitocina
- Cortisol y CRH
- Promueve
contracciones
- Promueve
contracciones
- Surfactante
- Prostaglandinas
- Prostaglandinas
- Estiramiento uterino
- Estímulos
intrauterinos
- Regulación
contracción-
relajación
- Actina-misosina
- Ca++ intracelular
- Uniones
intracelulares
comunicantes
- Conexina 43
- Conexina 43
- Uterotoninas
- Oxitocina
prostaglandinas
PAF Endotelina1
Angiotensina II
CRH
- Oxitocina
prostaglandinas
PAF Endotelina1
Angiotensina II
CRH
- Actina-misosina
- Etapa 1
- Trabajo de
parto activo
- Fase 4
- Puerperio
- Oxitocina
- Miometrio
se contrae y
retrae
- Conducta maternal
- Miometrio
se contrae y
retrae
- Remodelación
- Células
inflamatorias y
citocinas
- Involución
uterina y
reparación cervix
- Involución
uterina y
reparación cervix
- Células
inflamatorias y
citocinas
- Reinicia ovulación
4-6 semanas
post-parto
- Depende de lactancia
- Depende de lactancia
- Oxitocina
- Puerperio
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