NUTRICION ENTERAL Y PARENTERAL​

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Lennin Burbano 6to "C"
Lëniin Bürbänø
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Lëniin Bürbänø
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NUTRICION ENTERAL Y PARENTERAL​
  1. Enteral
    1. Es una técnica de soporte nutricional que consiste en administrar los nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal mediante sonda.
      1. Previene
        1. Auto catabolismo proteico:​ el cuerpo se consuma a sí mismo para obtener nutrientes
          1. Debilitación del sistema inmune​ riesgo de infecciones
            1. Translocación bacteriana​ las bacterias del propio tubo digestivo provocan una infección
              1. Atrofia del sistema digestivo​
              2. Tipos
                1. Nutrición enteral por sonda nasogástrica
                  1. Penetra por la nariz y va a realizar un recorrido hasta el estómago, donde se​ irán suministrando los nutrientes
                  2. Nutrición enteral por sonda nasoenteral
                    1. Penetra por la nariz y va a realizar un recorrido hasta el intestino
                    2. Enterostomía
                      1. Se coloca directamente a través de la piel. el paciente no puede alimentarse por sí mismo en mas de cuatro semanas,
                      2. Complicaciones
                        1. MECÁNICAS
                          1. Obstrucción de la sonda​ Colocación incorrecta​ Perforación​ Neumonía por aspiración
                          2. INFECCIOSAS​
                            1. Contaminación bacteriana de la formula
                            2. GASTROINTESTINALES
                              1. Diarrea​ Malabsorción​ Distensión abdominal​ Estreñimiento
                              2. METABÓLICAS
                                1. Hiperglucemia​ Hiponatremia​ Hipercalcemia​ Diarrea Hiperosmolar
                                2. Contraindicación
                                  1. Presencia de obstrucción intestinal​ perforación gastroduodenal​ hemorragia digestiva aguda​ lesiones abdominales que obliguen a la cirugía de urgencia.​
                                  2. Procedimiento
                                    1. Comprobar la prescripción médica y​ la identificación del paciente con su documentación.
                                      1. Informar al paciente del procedimiento, y previo lavado de manos.
                                        1. Preparar la nutrición, el material y trasladarlo junto al paciente.
                                          1. Si la alimentación es por gravedad o​ caída libre, se debe purgar el sistema.
                                            1. Si la alimentación es por bolo se administrara con jeringa de 50cc.
                                              1. Colocar al paciente de 30 a 45 grados o posición s.fowler​ Colocarse los guante
                                                1. Irrigar la sonda con agua estéril para comprobar la permeabilidad de la sonda antes de iniciar la alimentación​ Comprobar la tolerancia de la alimentación
                            3. Parenteral
                              1. Consiste en la pro- visión de nutrientes mediante su infusión a una vía venosa a través de catéteres específicos, para cubrir los requerimientos metabólicos y del crecimiento
                                1. Tipos
                                  1. Nutrición parenteral central o total (NPC o NPT)
                                    1. Se realiza a través de una vía venosa central de gran calibre.​ Soluciones de elevada osmolaridad
                                    2. Nutrición parenteral​ periférica (NPP)
                                      1. Se administra a través de una vía venosa periférica​ No permite la infusión de soluciones de elevada osmolaridad
                                      2. Complicaciones
                                        1. Infecciosas
                                          1. Infección del sitio de punción.​ Infección del catéter.
                                          2. Metabólicas
                                            1. Hiper e hipovolemia.​ Hiper e hipocalcemia​ Hiper e hiponatremia​ Hiper e hipoglicemia
                                            2. Mecánicas
                                              1. Neumotórax/Hemotórax​ Embolia gaseosa​ Ruptura y embolización del catéter.​ Hematoma del sitio de punción.​ Obstrucción de la vía.
                                              2. Procedimiento
                                                1. Lavado de manos.​ Informar al paciente del procedimiento que va a realizar​
                                                  1. Comprobar la perfecta colocación del catéter central, la asepsia del punto de inserción, detectando signos y​ síntomas de contaminación antes de conectar la alimentación.
                                                    1. Preparar con rigurosa asepsia la alimentación, así como la​ manipulación de las conexiones al Catéter Venoso Central
                                                      1. Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil acceso al timbre y objetos personales
                                            3. Indicaciones
                                              1. Intervenciones Quirúrgicas
                                                1. Resección intestinal, trasplante intestinal, alteraciones de la pared abdominal.
                                                2. Enfermedad intestinal inflamatoria crónica
                                                  1. Afecta el recubrimiento del​ tracto digestivo.
                                                  2. MALA ABSORCIÓN INTESTINAL
                                                    1. Displacía​ intestinal, diarrea grave prolongada, enterostomía proximal, fistulas enteroentéricas, inmunodeficiencias.​
                                              Show full summary Hide full summary

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