classificação das feridas

CAUSA
1. cirúrgica/incisionais
  1. sem quebra de assepsia
2. traumática
  1. contusa
  2. lacerante
  3. perfurante
  4. escoriações
3. patológicas
  1. consequência de uma patologia
4. iatrogênicas
  1. resultante de procedimentos ou tratamentos
Lesão irreversível
1. necrose coagulativa
  1. mais comum
  2. aspecto enegrecido
  3. difícil remoção-> muita aderência pelos tecidos adjacentes
2. necrose de liquefação
  1. lesões bacterianas
  2. tecido de coloração branco amarelada, mole e desvitalizado
  3. pode estar associado a exsudato fibroso
  4. esfacelo
GRAU DE ABERTURA
1. fechadas
  1. não há perda da continuidade da pele
  2. 2 tipos
    1. hematomas
      1. hemorragia confinada
      2. coloração roxa escura
      3. com inchaço
    2. equimose
      1. rompe os capilares
      2. sem inchaço
      3. coloração avinhada
2. aberto
  1. há perda da descontinuidade da pele
  2. varia em profundidade, comprimento e forma
PRESENÇA DE INFECÇÃO
1. LIMPA
  1. lesões intencionais em ambiente controlável
  2. até 6 hr aberto
  3. não abre sist. digestório e geniturinário
2. CONTAMINADA
  1. há presença de microrganismo não replicante e que não inibe o processo de cicatrização
  2. cirurgia de sist. digestório e geniturinário
  3. ferimentos com faca de cozinha
3. COLONIZADA DE FORMA CRÍTICA
  1. carga bacteriana no leito da ferida que atrapalha o processo de cicatrização
  2. presença de pequena necrose, esfacelo, exsudato pequeno, maceração
4. INFECTADA
  1. presença de ag. infeccioso
  2. apresenta sinais flogísticos-> eritema e edema
  3. presença de biofilme, necrose extensa com odor, exsudato moderado e máximo
COMPROMETIMENTO TECIDUAL
1. ESTÁGIO 1
  1. pele íntegra
  2. sinais de hiperemia, descoloração ou endurecimento
2. ESTÁGIO 2
  1. atinge até a derme
  2. pode ter hiperemia, bolha ou cratera rasa
3. ESTÁGIO 3
  1. perda total do tecido subcutâneo
  2. necrose do tecido cutâneo até a fáscia muscular
4. ESTÁGIO 4
  1. atinge até tendões e ossos
  2. grande destruição tecidual

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