Laringitis aguda y crónica

Aguda
1. Etiología
  1. Infecciosa
    1. Virus
      1. Rinovirus
      2. Adenovirus
      3. Virus influenza
      4. Parainfluenza
    2. Bacterias
      1. Estreptococo
      2. Estafilococo
      3. Neumococo
      4. Haemophilus
      5. Pseudomonas
    3. Fúngicas
      1. Candida
      2. Aspergillus
  2. No infecciosa
    1. Alergica
      1. Alimentos
      2. Picaduras
      3. Pólenes
    2. Medicamentosa
      1. Tratamiento con antivitamina K
    3. Térmica/cáustica
      1. Humo
      2. Ácidos volatiles
      3. Reflujo gastroesofágico
    4. Mecánica
      1. Esfuerzo vocal en profesionales de la voz
      2. Latigazo cervical
      3. Cuerpo extraño
    5. Autoinmunitarias
      1. Artritis reumatoide
        Afectación cricoaritenoidea
      2. Pénfigo
      3. Síndrome de Sevens-Johnson
2. Concepto
  1. Infección catarral de la mucosa laríngea
    1. Forma aislada
    2. Catarro común (vías superiores)
    3. Bronquitis
    4. Laringitis
  2. Zonas afectadas
    1. Adultos
      1. Supraglótica
      2. Glótica
3. Sintomatología
  1. Disfonía
    1. Fisiopatología
      1. Transformación del epitelio respiratorio en epitelio escamoso
        Engrosamiento de la mucosa laringea
        Disminución de la distensibilidad vocal
        Disminución de la frecuencia de vibración
        VOS MÁS GRAVE
  2. Sensación de sequedad laríngea
  3. Parestesias
  4. Prurito laríngeo (nocturno)
  5. Tos seca (no productiva → esputos blanquecinos)
  6. Odinofagia
    1. Inflamación del vestíbulo laríngeo
  7. Mialgias y artralgias (vírica)
  8. Fiebre
Crónica
1. Inflamación crónica submucosa
2. Hiperplasia epitelial
3. Queratosis
  1. Displasias celulares
4. Clasificación de las formas clínicas
  1. Tipos de aspectos
    1. Lesiones eritematosas
      1. Planas
        Laringitis catarral
      2. En relieve
        Corditis simple o en islotes
        Ulcera posterior de Chevalier - Jackson
    2. Lesiones blanquecinas
      1. Planas
        Leucoplasias
      2. En relieve
        Paquidermia (papiloma corneo)
    3. Edema traslúcido
      1. Edema de Reinke
        Fuerte asociación al tabaco +++
      2. Antecedente de Radioterapia
        Laringe radica
    4. Aspecto costroso
      1. Pensar en etiologías atipicas
        Infecciones o enfermedades sistemicas
5. Presentaciones clínicas
  1. Polipo y edema de Reinke
    1. Similar anatomía patológica MICROscopica
    2. Diferente anatomía patológica MACROscopica
    3. Tabaco y abuso de alcohol
    4. Inicia como disfonia
    5. TX - Quirúrgico
  2. Leucoplasias y paquidermias
    1. Desarrollo
      1. Metaplasia epidermoide del epitelio laríngeo
        Queratinizante
    2. Diagnostico
      1. Biopsia
        TX - Quirúrgico
  3. Laringitis disfuncionales
    1. Descoordinación de los organos que intervienen en la producción de voz
    2. TX - Rehabilitación foniátrica.
  4. Laringocele
    1. Dilatación aérea del sáculo del ventrículo, tiene origen congénito o adquirido
  5. Quistes laríngeos
    1. Desarrollo
      1. Obstrucción del conducto excretor de una glándula mucosa
        Congenitos o adquiridos
    2. TX - Quirúrgico
Factores de riesgo
1. Tabaquismo
2. Alcoholismo
3. Sobreesfuerzo vocal
4. Reflujo gastroesofágico
5. Factores ambientales < CLIMA
  1. Infecciones respiratorias
    1. Cuadros de deshidratación
6. Déficit de vitamina A (caroteno)

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