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Hipertermia maligna
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Hipertermia maligna
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anestesiología
hipertermia maligna
farmacología
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Luis Miguel Helg0182
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Luis Miguel Helg0182
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Resource summary
Hipertermia maligna
Sindrome clínico
Incremento rápido de la temperatura (hasta 1 °C/5 min)
Aumento de la temperatura corporal por encim a de 38,8 °C sin causa obvia.
Taquicardia sinusal, arritmias ventriculares inexplicadas o ambas.
Taquipnea si hay ventilación espontánea.
Reducción inexplicada de la saturación de O 2 (debido a una reducción de la saturación venosa de O 2 ).
Aumento de la PCO2 al final de la respiración corriente con una ventilación adecuada (y en la mayoría de los casos ventilación sin cambios).
Acidosis metabólica y respiratoria inesperada.
Acidosis extrema
Debido a
Pérdida del control sobre las concentraciones intracelulares de calcio
Incremento compensatorio inmediato y descontrolado del metabolismo del músculo esquelético
Puede llevar hacia
Rabdomiolisis
Desaturación venosa central.
Tratamiento
Suspender todos los anestésicos e hiperventilar con oxígeno al 100%.
Dantroleno
Reducido mortalidad a menos del 5%.
2,5 mg/kg intravenosos [i.v.] hasta un total de 10 mg/kg i.v.) cada 5 a 10 minutos hasta que los síntomas disminuyan.
Administrar bicarbonato (2 a 4 mEq/kg i.v.) para corregir la acidosis metabólica con una monitorización frecuente de los gases sanguíneos y del pH.
Controlar fiebre, administración de líquidos fríos
Medir diuresis y control de protección de mioglobinuria
Gasometría arterial constante
La ventilación normal es la necesaria para eliminar el dióxido de carbono m etabólico
Fármacos desencadenantes
Anestésicos generales
Éter
Halotano
Enflurano
Isoflurano
Desflurano
Sevoflurano
Fármacos despolarizantes
Suxametonio
Succinilcolina
Factor de riesgo
Transtornos genéticos
Asociada con genes autosómicos dominantes
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