Choque hipovolémico:

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Choque hipovolémico:
  1. Cuando el volumen intra vascular se agota como resultado de:
    1. Hemorragia.
      1. Pérdida GI.
        1. Pérdida urinaria.
          1. Deshidratación.
            1. Tercer espacio:
              1. Quemadura.
                1. Traumatismo.
                  1. Pancretitis.
                2. Disminuye precarga y GC --> aumento de resistencias vasculares por vasoconstricción compensatoria.
                  1. Triada:
                    1. Acidosis.
                      1. Hipotermia.
                        1. Coagulopatía.
                        2. Tx:
                          1. Mejorar aporte de O2.
                            1. Manejo de etiología.
                              1. Bolo 500-1000 ml de cristaloide en 30min.
                                1. 300ml de solución por cada 100 ml perdidos.
                                2. SIEMPRE cuidar uresis.
                                  1. Aminas:
                                    1. Dopamina 2-3 microg/kg
                                      1. Para pacientes con falla cardiaca.
                                      2. Dobutamina 2.5-20 microg/kg.
                                        1. Hasta 10 para ver efectos.
                                        2. Antes de pasar aminas la PVC debe de ser de 10-12, si no no funcionará el tratamiento.
                                      3. Clínica:
                                        1. Pálido, frío, taquicardia, diaforesis, hipotenso.
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