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FACTORES DE RIESGOS ASOCIADOS AL EMBARAZO EN ADOLESCENTES

DEFINICIÓN
1. ADOLESCENCIA
  1. Según la OMS es el ciclo de la vida donde cada persona obtiene la facultad reproductiva, circula los modelos psicológicos de la infancia a la adultez y fortalece la autonomía socioeconómica; estableciendo metas entre los 10 y 20 años de edad.
    1. Se divide en tres etapas
      1. ADOLESCENCIA TEMPRANA (10 A 13 AÑOS)
        Se determina como inicia a experimentar cambios verdaderos a una gran rapidez. En este período surgen las representaciones sexuales secundarios
        El adolescente observa cómo su cuerpo se desarrolla y cambia, y esto provoca una gran curiosidad y una situación extraña para él.
      2. ADOLESCENCIA MEDIA (14 A 16 AÑOS)
        Al inicio de esta fase, el adolescente ya ha finalizado casi por completo su madurez sexual. Sus partes genitales están habitualmente desarrollados y han logrado el 95 por ciento de su estatura.
        A partir de este periodo, los cambios reales se ralentizan excesivamente, lo que le ratifica al adolescente determinar su perfil corporal y desplegar más corridamente un retrato de sí mismo.
        Los cambios tanto físicos, psicológicos y sociales presentes en estas etapas pueden exponer a los jóvenes a situaciones de riesgos.
        De forma más concreta y con un enfoque psicosocial se puede plantear que
        la adolescencia es una etapa que responde a patrones refractarios de la consolidación del carácter y la personalidad
        Donde se unen objetivos, acciones y proyecciones que responden al patrón conductual del proceso formativo de la infancia
      3. ADOLESCENCIA TARDÍA (17 A 19 AÑOS):
        El desarrollo físico y sexual ha finalizado.
        El adolescente ya es corporalmente adulto y sus partes sexuales están completamente aptos para la reproducción.
        El movimiento neutro todavía se ha perfeccionado en su generalidad y el joven logra madurar sin problema y descubre afinadamente las contradicciones futuras de sus actos.
  2. EMBARAZO
    1. Estado fisiológico de una mujer que comienza con la concepción del feto y continúa con el desarrollo fetal hasta el momento del parto.
      1. Cuando ya hablamos del embarazo en adolescente este irrumpe en la vida de ellas en momentos en que todavía no alcanzan su madurez física y mental, a veces en circunstancias adversas como son
        Carencias nutricionales
        Comorbilidad
        Un medio familiar normalmente poco receptivo para aceptarlo y protegerlo.
        El embarazo en adolescentes constituye un problema de salud por las complicaciones y riesgos que implica para la madre y el niño.
        El embarazo en adolescente es cada vez más frecuente produciéndose a edades más precoces.
        Se considera que más del 80% son:
        Embarazo no deseados
        Embarazo no planificados
        Provocados por
        La práctica de relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos
        Producto de una relación débil de pareja
        La mayoría de veces el padre resulta ser un adolescente
        Algunos factores que se ven involucrados son:
        La probreza
        Falta de oportunidades
        Aplazamientos de las perspectivas futuras de vida de la adolescente
        Estos factores se encuentran asociados a que los adolescentes embarazados se les vea un poco más difícil alcanzar sus logros académicos, ocupacionales y socioeconómicos en su vida
        Manteniendo su adolescencia en pausa, y prepararse para su nueva vida y la llegada de un nuevo integrante.
FACTORES DE RIESGOS ASOCIADOS
1. INDIVIDUALES
  1. Bajo nivel de aspiraciones académicas, impulsividad, ideas de omnipotencia y adhesión a creencias y tabúes que condenan la regulación de la fecundidad.
2. CULTURALES
  1. SOCIALES
    1. PSICOLÓGICOS
      1. ESTRUCTURALES
        FAMILIARES
        INSTITUCIONALES
        Déficit en los servicios específicos de atención en consejería sobre salud sexual y reproductiva; prevención para la población adolescente incluida la anticoncepción y educación sexual y falta de promoción sobre los derechos sexuales y reproductivos.
        Disfunción familiar, antecedentes de madre o hermana embarazada en la adolescencia, perdidas de figuras significativas, poca comunicación entre las familias y baja escolaridad de los padres.
        Situación de conflicto armado, violencia urbana y desplazamiento, situación de exclusión social de los adolescentes en relación con los servicios de educación, salud y el empleo etc.
      2. Incapacidad para entender las consecuencias de la iniciación precoz de las relaciones sexuales, necesidad de probar la fertilidad.
    2. Bajo nivel socioeconómico, hacinamiento, estrés, delincuencia, alcoholismo, trabajo no calificado, vivir en un área rural, ingreso precoz a la fuerza de trabajo, mitos y tabúes sobre sexualidad, marginación social y predominio del amor romántico.
  2. Bajo nivel de educación, machismo y abandono del estudio.
CONSECUENCIAS
1. COMPLICACIONES SOMÁTICAS
  1. Para la madre
    1. La desnutrición materna: influye en el resultado de un neonato de bajo peso
    2. La anemia se discrepa como una de las dificultades más habituales en el embarazo y es más frecuente con una dieta inoportuna, y se presenta más en mujeres de 20, donde los antojos y malos costumbres alimentarias propios de la edad favorecen al déficit de hierro.
    3. Hemorragia, desgarros cervicales, parto prematuro.
  2. Para el hijo
    1. Acontecimiento de anomalías principalmente las del cierre del conducto neural.
    2. Internación en neonatología
    3. Recién nacido con bajo peso por nacimiento pretérmino o por ser pequeño para la edad gestacional
  3. Para el padre
    1. El padre adolescente tiene ausencia en toma de decisiones dentro del evento reproductivo
      1. Falta de compromiso y hasta rechazo de la respectiva familia.
      2. Generalmente abandona sus estudios, tiene trabajos e ingresos de menor nivel que sus pares, existe una más alta tasa de divorcios, aumento del estrés y mayor frecuencia de trastornos emocionales por una reacción negativa del medio que lo rodea.
2. COMPLICACIONES PSICOSOCIALES
  1. Una de las primordiales dificultades para las madres jóvenes es la deserción escolar
    1. BAJA ESCOLARIDAD
      1. La disminución escolar que logran y el problema para reinsertarse al régimen escolar, posee un efecto negativo en la alineación del capital humano y la distinción de la pobreza a nivel social.
    2. LA MATERNIDAD
      1. Parece tener más efectos económicos que sociales y efectos más serios para el caso de las madres pobres que para todas las madres. Influye sobre el tamaño de la familia
      2. Solicita la movilización del medio para hallar reiterarse al cambio de equilibrio familiar, que primeramente logra ser rechazado, creando así sorpresa y fracaso.
      3. Crece las posibilidades que tiene una mujer de vivir como allegada y reduce a la mitad la probabilidad de que viva con el padre de su hijo
PREVENCIÓN
1. Existen tres niveles de prevención
  1. PREVENCIÓN PRIMARIA
    1. Medidas destinadas a evitar el embarazo en la adolescencia
    2. Información sobre fisiología reproductiva, utilización adecuada de los medios de comunicación
    3. Fomentar la comunicación entre padres o adultos responsables y los jóvenes en lugares comunes que sirvan de foro de discusión.
  2. PREVENCIÓN SECUNDARIA
    1. Medidas a tomar cuando la joven ya está embarazada
    2. Asistencia del embarazo, parto y recién nacido en programas de atención de adolescentes, por personal motivado y capacitado en éste tipo de atención
    3. Asistencia al padre de la criatura, favoreciendo su participación y ayudándolo a asumir su rol.
      1. Información y apoyo psicológico a la joven, si decide entregar al hijo en adopción.
  3. PREVENCIÓN TERCIARIA
    1. Vigilancia del vínculo madre – hijo, padre – hijo.
      1. Asesoramiento adecuado a ambos para que puedan regular su fertilidad, evitando la reiteración compulsiva de los embarazos con intervalo intergenésico corto.
      2. Creación de pequeños hogares maternales para las jóvenes sin apoyo familiar, que además de alojarlas las capaciten para enfrentar la situación de madre soltera y la prevención de un nuevo embarazo no deseado.
    2. Favorecimiento de la reaserción laboral de la madre y el padre si corresponde
    3. Seguimiento médico integral del joven padre, sea cual fuere la situación en la que se haya ubicado frente a su compañera y su hijo.

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