Hernias de la pared abdominal

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Ray Caceres
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Kevin Montes
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Hernias de la pared abdominal
  1. Protrusión de un órgano a través de un defecto de la pared.
    1. Definiciones
      1. Anillo: Defecto en la capa aponeurótica
        1. Saco: Evaginación del peritoneo
          1. Contenido: Ya sea epiplon o visceras abdominales móviles
            1. Eventración: Protrusión a través de una zona débil adquirida
              1. Hernias...
                1. Deslizadas
                  1. La viscera hace parte del saco
                  2. Incarceradas
                    1. Contenido no retorna a la cavidad abdominal
                    2. Estranguladas
                      1. El contenido del saco bloquea la circulación sanguinea
                      2. Reductibles
                        1. Contenido puede retornar a la cavidad abdominal
                    3. Tratamiento
                      1. Cirugía
                        1. Con mallas
                          1. Abiertas
                            1. Laparoscopicas
                              1. Lichtenstein + frecuente
                              2. Con suturas
                                1. A tensión
                                  1. Libre tensión
                                    1. Shouldice + frecuente
                                2. hernia epigastrica
                                  1. Es la protrusión del peritoneo y/o grasa peritoneal a través de un anillo fibroso en la línea alba, que puede localizarse en cualquier punto entre el apéndice xifoides y el ombligo
                                  2. Hernia Umbilical
                                    1. La hernia umbilical corresponde entre el 4 y el 13 % de las hernias de la pared abdominal. La mayoría de las veces es un defecto palpable La hernia umbilical congénita es frecuente en los niños, sobre todo en los varones, con una frecuencia aproximada del 20-30% La hernia umbilical adquirida en el adulto es 10 veces menos frecuente y no tiende a cerrarse de forma espontánea.
                                      1. Una hernia umbilical se produce cuando una parte del intestino sobresale a través de la abertura de los músculos abdominales cerca del ombligo
                                      2. Hernia de Spiegel
                                        1. Se denomina hernia de Spiegel a la protrusión espontanea de grasa pre peritoneal o saco peritoneal que contenga o no un órgano intraabdominal, a través de un defecto congénito o adquirido en la línea o fascia de Spiegel.
                                        2. Hernia insicional
                                          1. Es una hernia que se desarrolla secundario a un procedimiento quirúrgico abdominal previo que debilita las estructuras de soporte y permiten un defecto en la pared abdominal. Las hernias incisionales son complicaciones post-laparatomía.
                                          2. Diagnostico
                                            1. Mediante exploración puede ser útil realizar una ecografía o una tomografía computarizada (TC) para diferenciarlas de un lipoma.
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