FISIOGATAS DA LOMBAR E CERVICAL

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FISIOGATAS DA LOMBAR E CERVICAL
  1. CERVICAL
    1. Subgrupo Mobilidade
      1. Pacientes referem dor cervical e/ou torácica, sendo a disfunção primária a redução da mobilidade associada a limitações funcionais.
        1. Objetivos de tratamento: melhorar ADM funcional, reduzir dor e incapacidade
          1. Tratamento: manipulação Thrust, mobilizações para disfunções da coluna cervical, torácica e costelas, exercícios de ADM ativa, alongamento muscular, automobilização, controle da dor, endurance e fortalecimento combinados a terapia manual para manter e aumentar os ganhos funcionais.
      2. Subgrupo Tolerância ao Exercício e Condicionamento
        1. Pacientes referem dor cervical persistente com duração superior a 3 meses, sendo a disfunção primária o déficit de controle motor, endurance e força muscular.
          1. O objetivo de tratamento é reduzir o estresse nos segmentos vertebrais envolvidos, por meio do estabelecimento do controle motor, da endurance e da força muscular, diminuindo a dor e a incapacidade funcional.
            1. Tratamento: exercícios de controle motor específico, exercícios gerais para as disfunções de endurance e força muscular do quadrante superior, reeducação postural, exercícios de alongamento e treinamento baseado em tarefas específicas dirigidas as limitações funcionais.
        2. Subgrupo Centralização
          1. Pacientes referem dor cervical associadas a sintomas na cintura escapular e na extremidade superior que podem coexistir com déficits de força muscular nos miótomos afetados, redução de sensibilidade em padrão dermatogênico e hiporreflexia, sendo a disfunção primária a compressão radicular associada a limitações funcionais.
            1. O objetivo de tratamento consiste na migração dos sintomas no sentido distal para proximal, na melhora da funcionalidade e na resolução dos sinais e sintomas neurológicos.
              1. Tratamento: exercícios neurodinâmicos, manipulações e mobilizações da região torácica e tração cervical.
          2. Subgrupo Redução da Cefaleia
            1. Pacientes referem dor cervical associada a sintomas na cabeça, tendo como disfunções primárias a redução da mobilidade articular da coluna cervical alta e o déficit de fora e endurance dos músculos flexores profundos cervicais associados a limitações funcionais.
              1. Os objetivos de tratamento são a redução da cefaleia e da dor cervical, assim como aumento de ADM funcional e a redução da incapacidade.
                1. Tratamento: exercícios específicos para a musculatura cervical profunda, exercícios para ganho de mobilidade articular segmentar.
            2. Subgrupo Controle da Dor
              1. Pacientes referem dor cervical de alta intensidade, as vezes relacionada a traumas, sendo a disfunção primária o alto índice de dor, tornando o paciente incapacitado para as AVDs.
                1. O objetivo principal de tratamento é o controle da dor.
                  1. Tratamento: exercícios de ADM de forma suave, exercícios ativos, mobilizações suaves de áreas não irritáveis como ombro e coluna torácica. Movimentos e atividades devem ser encorajadas desde que não provoquem dor, doses com poucas repetições e baixa frequência . Modalidades eletrotermoterapêuticas para redução da dor, colar macio para controle da dor desde que utilizado de maneira intermitente.
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