FÁRMACOS ANTIEPILEPTICOS DE USO HABITUAL

BENZODIAZEPINAS
1. Diazepam
  1. Mecanismos de acción
    1. Potencia las respuestas de GABA
  2. Vida media
    1. 2 días
  3. Aplicación clínica
    1. Crisis epilépticas, crisis en grupos
  4. Toxicidad
    1. Sedación
UREÍDOS CÍCLICOS
1. Fenitoina
  2. Vida media
    1. 1/2 de 12 a 36 h
  3. Aplicación clinica
    1. Crisis tónico-clónicas generalizadas, crisis parciales
  4. Toxicidad
    1. Diplopía, ataxia, hiperplasia gingival, hirsutismo, neuropatía
  5. Se metaboliza en el hígado
  6. Interacciones
    1. Fenobarbital, carbamazepina, esteroides, anticonceptivos orales, otros
2. Fenobarbital
  2. Excreción
    1. Renal
  3. Aplicación clinica
    1. Estado epiléptico
    2. Crisis
      1. Tónico-clónicas generalizadas
      2. Parciales
    3. Convulsiones
      1. Mioclónicas
      2. Generalizadas
  4. Vida Media
    1. 75 a 125 h
  5. Toxicidad
    1. Sedación, aspectos cognoscitivos, ataxia, hiperactividad
TRICÍCLICOS
1. Carbamazepina
  1. Mecanismo de acción
    1. Bloque los canales de Na+ y disminuyen la secreción de glutamato
  2. Vida media
    1. 8 a 12 h en pacientes tratados a 36 h en sujetos normales
  3. Aplicación cliníca
    1. Crisis
      1. Tónico-clónicas generalizadas
      2. Parciales
  4. Toxicidad
    1. Náusea, diplopía, ataxia, hiponatremia, cefalea
  5. Interacciones
    1. Fenitoína, carbamazepina, valproato, isoniazida, fenobarbital, muchos otros
OTROS
1. Ácido Valproico
  1. Mecanismo de acción
    1. Bloquea las descargas de alta frecuencia de las neuronas
      1. Modifica el metabolismo de aminoácidos
  2. Vida media
    1. 9 a 16 h
  3. Aplicación clínica
    1. Convulsiones
      1. Tónicoclónicas generalizadas
      2. Parciales
      3. Generalizadas
      4. De ausencia Mioclónicas
  4. Toxicidad
    1. Náusea, temblor, aumento de peso, pérdida de pelo, actividad teratogénica y hepatotóxica
Mecanismos de acción de los farmacos anticonvulsivantes
1. Bloqueo de canales (Na+ o Ca++)
2. Refuerzo de los impulsos inhibidores GABAérgicos
3. Interferencia en la transmisión excitadora del glutamato
Los antiepilépticos suprimen las convulsiones , pero no “curan” ni previenen la epilepsia.
1. Video
  1. Sistema Nervioso Central: Anticonvulsivos: https://www.youtube.com/watch?v=U71ia1CdLIs

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