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Description
Mind Map by Eduardo Antonio Vázquez Cruz, updated more than 1 year ago
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Created by Eduardo Antonio Vázquez Cruz
about 3 years ago
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Síndrome Ovárico Poliquístico
- FISIOPATOLOGIA
- DISFUNCION NEUROENDOCRINA
(HIPERSECRECION DE LH
- Aumento de la secreción de
LH y una secreción normal
o disminuida de FSH
- Aumento de la secreción de
LH y una secreción normal
o disminuida de FSH
- TRANSTORNO METABOLICO
- Resistencia
insulinica periferica
(hipersecreción de
insulina
- Promueve una mayor secrecion
de androgenos por el ovario y
las suprarrenales;ta la secrecion
de LH y disminuye la sintesis
hepatica de Globulina
transportadora de hormonas
sexuales (SHBG)
- Promueve una mayor secrecion
de androgenos por el ovario y
las suprarrenales;ta la secrecion
de LH y disminuye la sintesis
hepatica de Globulina
transportadora de hormonas
sexuales (SHBG)
- Resistencia
insulinica periferica
(hipersecreción de
insulina
- DISFUNCION DE LA
ESTEROIDOGENESIS
- Alteración de la biosíntesis de los
andrógenos, que esta limitada por una
enzima denominada citocromo P450c17.
- Alteración de la biosíntesis de los
andrógenos, que esta limitada por una
enzima denominada citocromo P450c17.
- DISFUNCION DE LA
FOLICULOGENESIS
- Presentan un pool de folículos en
crecimiento 2 o 3 veces superior que
las mujeres sanas, aumento de
foliculos preantrales y antrales
pequeño y detención del proceso de
selección folicular
- Presentan un pool de folículos en
crecimiento 2 o 3 veces superior que
las mujeres sanas, aumento de
foliculos preantrales y antrales
pequeño y detención del proceso de
selección folicular
- DISFUNCION NEUROENDOCRINA
(HIPERSECRECION DE LH
- ASPECTOS CLINICOS
- Alteración del periodo
perimenárquico con la aparición
de alteraciones menstruales
- Sangrados con mayores de 45 días
o menos de 9 sangrados al año
- Amenorrea secundaria
por lo menos 3 meses
consecutivos
- Obesidad pero solo esta
presente en la mitad de los
pacientes con SOP
- Sangrados con mayores de 45 días
o menos de 9 sangrados al año
- Alteración del periodo
perimenárquico con la aparición
de alteraciones menstruales
- ETIOPATOGENIA
- Tiene una base genetica
por lo que es heredable a
los miembro de la familia
descendentes, tanto
hombres como mujeres.
- Los factores externos son la
obesidad y eventos en el
desarrollo intrauterino como
hiperandrogenismo, diabetes
gestacional y sobrepeso.
- Tiene una base genetica
por lo que es heredable a
los miembro de la familia
descendentes, tanto
hombres como mujeres.
- EXAMEN FISICO
- Se utiliza el score de Ferriman-Galñwey
en donde se inspecciona areas corporales
androgenos sensibles donde 0 ( sin vello)
y 4 (francamente virilizado)
- Areas: borde adherente de los
labios, barbilla, pecho, zona
abdominal, zona pubica, brazos,
piernas, espalda y nalgas
- El total de puntos es el
grado de hirsutismo en
donde un punto superior
a 8 ya se considera
presente
- Areas: borde adherente de los
labios, barbilla, pecho, zona
abdominal, zona pubica, brazos,
piernas, espalda y nalgas
- Presencia de acne, alopecia
androgenica (perdida del
cabello con patrones
masculinos) acantosis nigricans
en las zonas de pliegues,
Aunque el cuadro es polmordo
- Se utiliza el score de Ferriman-Galñwey
en donde se inspecciona areas corporales
androgenos sensibles donde 0 ( sin vello)
y 4 (francamente virilizado)
- INVESTIGACIÓN DEL
LABORATORIO
- Andrógenos: aumento de los niveles de
andrógenos, aunque mujeres mayores
de 35 disminuyen sus niveles.
- Testosterona: esta se eleva junto
con su hormona transportadora,
aunque solo 50% lo presenta
- Dehidroepiandrosterona sulfato
(DHEAS): Se origina de la
glándula suprarrenal entre el
30% presentan mas de 600 ng/dl
- Androstenediona: andrógeno
fundamental de origen ovárico
y puede ser el único elevado en
la mujer con SOP
- 17 Hidroxiprogesterona (17-OHP):
su valor normal es de 2 ng/dl, se
aplica el test de ACTH y es positivo
si superan 10 ng/dl a los 60 min.
- LH/FSH: elevación
de sus valores
normales pero no
es determinante
definitivo
- Andrógenos: aumento de los niveles de
andrógenos, aunque mujeres mayores
de 35 disminuyen sus niveles.
- TRATAMIENTO
- Están dirigidos a inhibir la
esteroidogénesis ovárica y/o suprparrenal,
aumentar la concentracion de SHBG, evitar
la acción de andrógenos en tejidos blancos
y actuar directamente sobre tegumentos
- Uso de: Anticonceptivos orales
(suprime la secreción de LH),
antiandrógenos (antagoniza el
receptor de andrógenos),
- Uso de: Anticonceptivos orales
(suprime la secreción de LH),
antiandrógenos (antagoniza el
receptor de andrógenos),
- Están dirigidos a inhibir la
esteroidogénesis ovárica y/o suprparrenal,
aumentar la concentracion de SHBG, evitar
la acción de andrógenos en tejidos blancos
y actuar directamente sobre tegumentos
- SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
- Sir, T., Presisler, J., Magendzo, A.,
Sindrome de ovario poliquistico.
Diagnostico y manejo.
(2013-04-03) Rev. Med. Clin.
Condes, pp., 818-824.
- Mapa conceptual hecho por: Eduardo Antonio Vázquez Cruz
- Mapa conceptual hecho por: Eduardo Antonio Vázquez Cruz
- Sir, T., Presisler, J., Magendzo, A.,
Sindrome de ovario poliquistico.
Diagnostico y manejo.
(2013-04-03) Rev. Med. Clin.
Condes, pp., 818-824.
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